下面发布一例痉挛型偏瘫患儿的康复病案评估分享 星星，男，2岁，系第二胎第二产，因“左侧上下肢运动明显落后于右侧”于医院医院就诊，诊断为痉挛型偏瘫，已经做过一年的运动治疗、作业治疗和理疗，目前患儿能够独立行走，喜欢跑跳容易摔，左侧下肢在行走过程中因戴有踝足矫形鞋缓慢行走步态无异常，走快或是跑时左侧下肢就会看出踮脚，左侧上肢无力，且很少主动使用上肢，目医院做康复训练，妈妈爸爸考虑到以后能够在家庭生活中给星星操作康复方案，遂请我们下午给星星做一个小时的家庭康复训练指导。初步评估时间为年5月19号上午十点半到十二点，具体分析如下： 一、患儿初步诊断为脑性瘫痪（痉挛性左侧偏瘫），康复评定如下： 1、精神发育评定：精神发育轻度迟缓，智力落后，比较自我，没有顺他的意他就会哭闹，好动，在家里走来走去，呼唤名字有反应，对视时间短，注意力不集中。认知理解能力稍差。 2、肌力评定：右侧上肢肌力5级，左侧上肢肌力2+级，右侧下肢肌力5级，左侧下肢肌力3+级，腰腹肌肌力4级。 3、肌张力评定：全身肌张力增高以左侧上下肢位主，左侧上肢各屈肌肌群，左侧下肢大腿的内收肌、腘绳肌以及小腿三头肌增高明显。 4、关节活动度评定：左侧上下肢各大关节活动范围受限，左侧肩前屈°，左肘伸展°，左侧髋外展20°左侧腘窝角70°，左侧足背屈角-20° 5、反射发育评定：原始反射（—），卧位、坐位立直反射（+），坐位平衡反应右侧（+），左侧（—），立位立直反射以及平衡反应（—），右侧膝腱反射正常，跟腱反射正常，左侧膝腱反射亢进，跟腱反射亢进。 6、姿势与运动发育评定：需要进一步观察评估仰卧位、俯卧位、坐位、立位、行走等的体位才能得出全面的分析。 7、语言发育评定：能够说“babamama”的双唇音节，但是很少主动使用，口腔双颊肌无力，偶尔会流口水。 二、评定结果 智力以及精神发育落后，运动发育落后并伴有异常姿势，语言发育落后，整体水体接近12个月水平。左侧上下肢肌张力高，左右侧姿势不对称，左侧上肢内旋屈曲，前臂选前，腕关节无力下垂，手指精细活动差，左侧下肢膝关节踝关节紧张。 三、康复治疗计划 1、近期目标：促进左右侧肢体的对称性姿势，加强左侧上下肢的运动能力和左手的精细活动，增加语言和主动说话沟通能力。 2、远期目标：可以实现独立行走（不用大人跟着，不会摔跤），以及实现生活基本自理，满足上学需求。 四、康复治疗方案（具体的操作实施方案在做训练后会跟家长沟通交流的） 1、运动治疗：以诱导促进左右侧肢体的对称性姿势为主，具体从坐位、立位和四点支撑几个体位训练，详细操作方案不细说。 2、作业治疗：促进患儿认知功能发育如感觉刺激、认识身体部位、空间知觉训练、注意力训练等；重点训练左侧上肢的功能独立以及双侧协调，特别是手功能锻炼。 3、语言训练：加强双颊肌力，诱导发音以及主动说话的能力，促进日常生活交流能力。 总结：偏瘫型脑瘫的重点是在上肢特别是手的功能训练，孩子伴有轻度的精神发育迟缓，需要加强认知训练，为日后上学做准备，不要单纯的为了做训练而做训练。 各位家长，您如果是近期才白癜风的医疗医院北京哪里治疗白癜风做的好
