北京治疗白癜风费用多少 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/ 年01月11日下午16:30，医院骨科课程第15期在医院开播。授课教师为医院副主任医师边臻。 本期授课教师简介 边臻 医院小儿骨科副主任医师 年毕业于华中科技大学同济医学院，获得临床医学学士学位； 年毕业于北京大学医学部，获得骨科博士学位； -年经过英国爱丁堡皇家外科学院、香港骨科学院、医院骨科学院的联合培养，获得爱丁堡皇家外科学院院士（骨科）FRCS(Edin)、香港骨科学院院士FHKCOA资格； 年作为临床fellow医院工作半年，进修脊柱侧弯及小儿骨科。 本期课程主题： 脑瘫是小儿骨科的一大类疾病，包括步态异常，脑瘫髋脱位，脑瘫脊柱侧弯，脑瘫足畸形等。脑瘫的治疗理念日趋成熟，通过多学科治疗（Multidisciplinary），多部位单次手术（single-eventmultilevelsurgery），肉毒素（Botox）注射，脑瘫髋脱位的预防，步态分析实验室的应用等，可以使脑瘫患儿获得更好的治疗效果。本次课程边臻老师讲述了脑瘫的上述基本概念和诊疗原则，并简述步态分析的方法及应用。希望能够对年轻医生有所启迪和帮助。 脑性瘫痪（简称脑瘫）是严重危害儿童身心健康的发育性神经系统残疾，表现为永久性运动和姿势异常，引起活动受限，常伴随感觉、知觉、认知、交流、行为、癫痫、以及继发性肌肉骨骼障碍。边老师介绍了脑瘫的基础知识： 大脑的发育 原始反射 病因及危险因素 病理生理 分型 诊断及查体 预后 骨科问题 脊柱侧弯是脑瘫患儿常见继发性骨骼变形，不仅加重患儿的运动功能,而且可引起背痛、心肺功能受限及其他并发症，进一步加重不良预后。 相关的骨科问题： 大部分患者无法行走 ?仅仅10-20%患儿能行走 ?到7岁开始步行 ?髋脱位和侧弯的发生率更高 ?需要全面护理 ?目标: ?交流能力 ?日常生活及卫生 ?日常移动 ?行走(20%) 脑瘫患儿脊柱侧弯的治疗包括保守治疗和手术矫正。 保守治疗主要包括物理治疗、坐姿矫正、脊柱支具、药物降低痉挛等。 外科手术是重度脊柱侧弯的唯一有效治疗方法，手术目的是减轻侧弯角度，恢复头颈、脊柱、肩带和骨盆带的平衡与对线，改善坐站姿势及运动能力，减少心肺并发症。 重点讲解了脑瘫髋关节脱位的阶梯治疗：包括监测、预防、治疗和姑息治疗方法的知识。 一般方法和原则 步态分析：正常步态、观察和步态分析实验室的应用 双瘫步态分析 脑瘫膝关节受累的处理 治疗方法包括： ?缓解痉挛 ?口服药物 ?肌肉注射 ?蛛网膜下腔注射 ?后根切断 ?物理治疗 ?支具及石膏 ?骨科手术 脑瘫膝关节受累的处理： 1，腘绳肌腱延长术 2、腘绳肌腱移位术 3，股直肌移位 4、双腱移位术 5，股骨远端截骨和髌腱止点远端移位联合手术 患儿特点： ?所有能行走，50%大于18个月 ?50%智商正常 ?1/3癫痫发作 ?手腕抓/松开问题 ?足内翻畸形，外翻 ?几乎所有人都需要腓肠肌或跟腱延长 ?髋关节脱位 足畸形主要包括： 马蹄足 马蹄内翻足 足外翻 踝外翻 拇外翻 本期精彩直播回看请扫描下方
