我的孩子是发育落后还是脑瘫

发布时间:2021-3-15

部分婴儿在第一年会表现出发育落后,抬头,玩手,翻身,坐,站,走等运动比同龄儿晚,早产儿更容易出现类似的发育落后。通常发育落后是在儿保科体检时被发现,然后转介绍给康复治疗师进行康复,这些康复训练有助于孩子学习那些与年龄相匹配的运动功能。大部分孩子经过康复训练后会取得明显进步。但是仍然有少部分婴儿的进步非常缓慢,这类孩子通常会被医生贴上发育迟缓的标签。

伴有严重运动发育落后的孩子需要接受更频繁的评估和检查,这些评估有助于医生更明确诊断孩子的疾病。很多孩子担心自己的孩子是否是脑瘫,其实脑瘫只是造成发育迟缓的各种疾病之一,还有比脑瘫更为复杂的病因,如唐氏综合征,PraderWilli综合征,脑结构异常(小头畸形等),髓鞘发育疾病,线粒体疾病,癫痫,婴儿痉挛症等,都可以导致严重的发育落后。目前的基因诊断技术有利于医生更准确的了解病因,我们的一个小头畸形孩子经过基因检查诊断是线粒体疾病,另一个体质瘦弱的孩子诊断是遗传代谢疾病。因此对于发育落后的孩子特别是偏软,或有智力落后,头围异常,面容异常,体重严重异常等症状,可以向儿科专家咨询是否需要做全面检查的必要,通常这些检查包括核磁共振,脑电图,肌电图,染色体,遗传代谢和基因检测。

脑瘫是一种影响运动和姿势的疾病,主要病因是宫内,围产期以及出生后数年内的大脑损伤,导致大脑无法有效控制我们的肌肉运动,无法有效调整我们的肌肉张力。因为肌肉不受大脑控制,所以脑瘫孩子很难学习最基本的运动,如爬行,坐或站走等。

脑瘫的早期诊断并不容易,因为有的孩子症状表现不明显,有的会被其他病因所掩盖,有的早期症状非常严重的孩子经过康复后表现又非常出色,因此脑瘫的诊断时间通常在一岁,此时各种症状表现比较明显且稳定,便于作出较为准确的判断。

在实际工作中,非常多的家长会问,我的孩子拇指内扣是不是脑瘫,我的孩子尖足是不是脑瘫,我的孩子肌张力高是不是脑瘫。医生诊断脑瘫是需要对孩子进行一系列指标的评估,比如发育指标,关节活动度,原始反射,肌张力等,并结合核磁共振结果才能得出结论,而不是根据单一指标判断是否脑瘫。有的孩子其他发育都很好,仅仅拇指稍有内扣,就不能算脑瘫。部分早产儿在6个月之前会出现生理性肌张力增高,表现为尖足,如果其他发育都正常,也不适合作为脑瘫对待。

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