ABM神经运动疗法（AnatBanielMethodNeuroMovement，简称ABM疗法）是近年来在北美逐渐兴起的一种治疗方法，与常见的运动疗法不同，ABM疗法基于大脑自身可塑性和脑功能教育的原则，使用特定的运动训练方式，为大脑的重塑和生长提供最关键和适合的信息，有效改善学习者的身体机能与功能，也因此被称为“找到了大脑与运动之间最佳通路”的方法。创始人Anat女士在其近40年从业过程中，帮助无数孩子和家庭创造康复的“奇迹”，现将她以第一人称亲述的一例重度脑瘫儿童康复案例分享如下，让大家可以更充分了解ABM神经运动“与众不同”的治疗。 重度痉挛的Lily的故事 我第一次见Lily时，她３岁，看上去只有1岁的大小。Lily是早产儿，已被诊断为严重脑瘫，运动发育停留在5个月的水平。 她的肌张力明显增高，主要是屈肌受累，这使得她的肘部呈屈曲性痉挛，手指呈紧握拳状；两下肢内收呈交叉状伴随一定程度的膝关节屈曲；腹部肌肉长期收缩牵拉脊椎成圆背状，使得她无法负担自身的重量。 Lily当下并无自主运动。她不能翻身至俯趴，也无法保持俯卧的姿势；大部分时间她都蜷曲身体，很不舒服。 Lily很费劲才能保持坐立的姿势，背部极度后凸，保持几秒钟后就易歪倒。她无法自主的使用上肢和手。 她可以说话，但词汇量受限而且声音很弱，所以经常无法理解她想表达的内容。 我将她非常轻柔地放在桌子上，但是她还是非常紧张，上肢屈曲紧缩，双腿由于紧张无法放平，她的大脑似乎不知道她已躺下，不知道如何让她放松。 当我轻柔的试着微微移动她的左下肢时，她那收缩的肌肉变得更加紧绷，将自己缩成了一团球。我停止移动她直到她平静下来。接下来我又试着微微地，极其缓慢地移动她的骨盆，同样高强度地肌肉收缩还是发生了。 我试过了很多不同的方法来观察Lily是否可以在被移动时不再有这些反应。我将动作速度变的更慢，让自己的动作变得越来越微小。期间我还不断地与Lily交谈并竭尽所能地确保她感到安全。 但是一切都是无用之功，她的肌肉还是随着每一点点的动作而收缩着。就好像每当我试着移动她时，她的大脑被这种难以置信的、强有力的、无差别的早期运动模式控制着，这种运动模式把她自己围成一个球。 我了解到Lily已接受过近两年的治疗，这些治疗从一开始就让她进行翻身到俯卧位和坐位的训练。治疗师试着让Lily自主地打开双手并学习如何使用她的双手，甚至企图让她站立。由于她严重的痉挛和紧张，每当对Lily进行这些动作时，她大脑唯一能做的就是用毫无差别的强直的收缩来将自己缩成一个球。她已经将这种紧绷的模式与任何她自己的主动或被动运动方式联系在了一起。 所以这是她大脑能做的唯一的反应，用紧绷来应对任何外界的刺激。 剧烈的紧张——每次Lily想主动运动动或被动运动时产生的高强度的肌肉收缩——形成了一个恶性循环。 高强度的肌肉收缩使得Lily的大脑无法感知到任何差异，让她的大脑无法接受新的信息，从而她的大脑无法使用这些新的信息进行分化和进一步学习如何运动。 为了让Lily有效的学习如何运动，我意识到我必须帮她去减少她在试图运动时过度的紧张。注意到这点后，我知道我得想个办法让Lily学习怎么样试着不去动，而不是如何教她运动。 她需要学习感知肌肉收缩与不收缩之间的不同，她的大脑要学习理解收缩很多，收缩很少，或什么都不收缩之间的不同。 于是，我不再教她如何去运动，而是教她如何去放松，不运动。只有这样她的大脑才有机会去感受她自己和她身体的动作。 我花了2节课的时间教她“变懒”，将自己懒洋洋地放松，我非常非常轻柔地移动她的腿，开始她还是不自主地紧绷，直到有一次，她紧绷了一次后有意识地将自己放松了。 她的大脑“觉醒”了，开始能感受到“紧绷”与“放松”的区别！她第一次感受到自己做出不同的动作！ 我还是继续训练她，在我移动她时，就让她仔细体会，保持不紧张，她开始学会在我移动她时如何保持放松了。她的大脑克服了以前的障碍，之后很快Lily就学会了如何打开她的双手，开始能够抓握并使用小玩具。 第一周的治疗完成后，她就可以自发地完成翻身，而且动作也变得精细优雅。她的大脑正在把感知细微差别后产生的大量新信息整合到这些新技能中。 Lily的家人在接下来的３年期间，不间断地带她来接受密集型的治疗课程，一次持续一周或两周。 每一次见面，她都有新的进步。她学会了如何爬行，如何自己坐稳，并能够自由并非常灵巧的使用上肢与手部。不仅仅是动作，她的言语也进步了，变得越来越清晰，声音也变得更加有力且具表达力。 所有的改变与新技能都证实了Lily的大脑对微妙的差异变得更加敏锐，这也促成了一系列的进步：肢体控制得改善，智力的发育以及情绪表达得更加丰富，同时Lily也变得更加自信了。 我最后一次见到Lily时，她已经可以自己站起来，在家中安全的环境中可以直立移动，只是下肢的动作还存有困难。那时在学校中，她是一个聪明的学生。她的父母做决定给她配了电动轮椅，主要是在学校之中使用，她很喜欢，因为这可以方便她在教室中和教室之间更快捷便宜的移动。在家时，她几乎不使用电动轮椅。父母也希望Lily可以尽量保持现有的移动能力与独立性。 在没有遇到ABM之前，面对Lily这样的宝宝，我也是非常努力地想教会她控制、抬头、翻身、爬行等等一切她应该拥有的功能，可是往往“事与愿违”，我们的“努力”并未换来孩子“如期”的进步。 我们只想把孩子当“正常人”来训练，让他们学那些“正常”的功能，但忽略了，孩子并非不想学习，只是此时她的大脑只会用“痉挛”的方式来学习。 她肌肉的紧张，就是她努力的在配合我们。我们忽略了，所有的运动学习，要从大脑开始。ABM的治疗理念就是如此，从方式上让孩子每天来接受的治疗就是轻轻的什么都不动，这可能是每个家长看到都不能接受的，因为这样感觉孩子什么都没有学到，治疗师在“偷懒”，可是只有这种方式才能让孩子大脑真正“启动”，这才是“努力”的正确方向。 Lily的故事只是众多接受ABM神经运动治疗中的一个案例，ABM“与众不同”的治疗体现了其“独特”的治疗思路，而这正是我们多年来所忽略的。如果您对ABM感兴趣，请
