根据资料统计,在我国每个孩子中大约会出现2.7个脑瘫患儿.这些孩子常常有紧握拳、头后仰、肢体紧张发硬、用脚尖走路、剪刀步等异常姿势。如果由于家长不重视或不认识这种疾病,不能及早发现和治疗,会造成终生肢体残疾。细数原因,主要有下面几种: 1不相信自己孩子有病 病例:10月的乐乐是父母瞒着爷爷奶奶偷偷抱来看病的,据妈妈说乐乐4-5个月时头还竖不起来,如今扶他站立时他喜欢用脚尖着地,双腿交叉,象跳芭蕾舞似的。而孩子的奶奶却说“我们乐乐眼睛忽闪忽闪的,逗他会笑,能有什么病?”。可现实是残酷的,经检查他四肢肌张力高,有异常姿势,确诊为脑瘫。 医师点评许多家长因缺乏育儿知识,是不愿意相信自己的孩子有病的,等来就诊时往往已错过最佳康复期啦。所以作为父母应当了解正常孩子的运动和姿势发育月龄,如3个月孩子头能竖稳,4个月左右能翻身,5个月能主动伸手抓物,6-7个月能独坐,8个月会爬等.家长可将自己的孩子与周围邻居的孩子做比较,定期找专业儿科医师评价孩子的运动和姿势发育情况. 2误诊为“缺钙” 病例:秀秀1岁半时不会走,爷爷带她到当地就诊,一当地老专家告诉他孩子缺钙,听信专家的话,一直补钙到3岁,还是走不了,才到专业儿童康复机构就诊治疗.提起误诊,爷爷很气愤也很专业的说:“应该对下面的医师进行培训”,“早产、难产生下来的孩子,要事先对家长打个招呼”;“有可能会得脑瘫“;“发现不对劲,医院检查”。 医师点评:脑损伤的孩子往往存在钙磷代谢障碍,加之运动功能障碍致活动受限,户外活动少,所以脑瘫合并“缺钙”是很常见的,但基层医师由于对这个病不了解,或没有做神经系统的检查,只看到缺钙的这一表面现象,没有考虑到根本原因。孩子如果是单纯缺钙,表现应当是多汗、易惊、枕后秃、肋缘外翻等,不应有肌肉紧张、四肢发硬不灵活和异常姿势等。 3对疾病不了解无从下手 病例:1岁时康康的腿和脚发现有问题,带给孩子到西安治疗,坚持康复,但是没有效果,孩子腿越来越硬,脚有变形。走路非常难看,医生说是剪刀步,没法走远。一直做了几年康复效果不是很明显,认为脑瘫只能做康复,没有别的办法。 医师点评:痉挛性脑瘫,是脑瘫类型中最常见的。由于肌张力增高,康复效果不是很明显。可以通过外科手术(选择性神经根切断术)的方式缓解肌张力,然后加以康复治疗效果很显著。 4依赖医疗康复忽视家庭康复 病例:8医院治疗了3个月,头还是向后仰,手握拳很紧,两上肢内旋后伸,象长了翅膀似的。就诊时妈妈很随意地抱着他,对于他的异常姿势没有任何纠正和抑制。医师问她平时在家中给成成做了什么训练? 医师点评:对于脑瘫患儿,特别要强调医疗康复、家庭康复和社会康复相结合。在医疗康复的同时,须指导家长掌握相关康复知识和训练手段,在日常生活中纠正孩子的异常姿势,对巩固医疗康复的效果和促进孩子的运动、智力发育等是非常重要的和十分必要的。 不同时期康复治疗重点不一样 3岁前小朋友,以被动康复为主,尽量提高滞后的功能,在这期间不建议手术治疗。 3~6岁,是学龄前期,对于痉挛性脑瘫这段时间也是手术的最佳时期。术后小朋友再够接受康复训练指令,配合度高,效果快。 6~18岁,在康复的同时,也要注重知识文化,技能培训,为融入社会做准备。 成人以后,治疗效果往往有限,重点应该在适应社会,掌握技能,成家立业做准备。