痉挛型脑瘫的发病率占全部脑瘫患者的60%一70%，一般以出生时发生过窒息或低体重儿易发，其最主要的表现就是伸张反射亢进，肌张力增高，腱反射亢进，踝阵挛阳性，巴氏征阳性，肢体活动受限。概而言之，就是痉挛型脑瘫患儿的肌张力明显高于同类的正常儿童，当其受到各种刺激：如使劲、激动、失去平衡、害怕或焦虑，都会进一步导致肌肉张力升高。 痉挛型脑瘫患儿的肌张力高的主要表现在于以下一些方面： 1.肢体运动明显减少，而且动作刻板、别扭，头经常不能放在正中位置，常常是转向一侧或后仰，手肩向内、向下旋转、屈曲或伸展; 2.双手常成握拳状，拇指贴掌心，其余四指将拇指握住，手背朝前，掌心向下; 3.脊柱常不同程度出现后凸或者侧弯，髋关节部位常不能充分伸展而保持一定程度屈曲; 4.下肢常出现交叉，跟腱紧张导致扶站时足底无法放平，只能脚尖着地。 针对肌张力高的康复训练主要内容如下： ①患儿取侧卧位，使髋充分伸展，治疗师辅助上面的一侧下肢主动抬起，不能屈膝，必要时可以负重，如人为的阻力或沙袋负重。 ②患儿取仰卧位，膝屈曲双足底着床，治疗师固定此姿势，嘱患儿主动抬起臀部做搭桥样动作。 ③单双膝跪立位训练，患儿取跪立位，治疗师固定其骨盆处，防止屈髋，达到一定能力后就可进行单膝立位训练，一侧下肢跪于垫面，另一侧下肢屈髋屈膝足底着垫固定，两侧下肢交替训练，以训练骨盆周围肌力及双下肢的交替运动。 ④患儿取手膝位姿势，治疗师辅助患儿骨盆处使骨盆向患儿前方充分伸展后再复位，如此反复多次，以训练患儿的伸髋能力(划小船)。 在改善肌力的训练中，患儿的主动运动最为重要。 痉挛型脑瘫是脑性瘫痪中最典型和最常见的类型，约占全部病人的６０％～７０％左右。其主要表现为：双下肢为主的痉挛性截瘫或四肢瘫、偏瘫、单肢瘫，患儿行走、站立困难、行走时呈剪刀步，足尖着地，肌张力明显增高、腱反射亢进、可有病理反射。 患儿肌张力的改善对防止和改善关节挛缩、纠正畸形及异常姿势，促进功能恢复从而步入社会起到了至关重要的作用，具有积极的社会意义。因此在如何改善患儿肌张力方面，中药熏蒸在我院已开展多年，对改善肌张力起到了一定的作用。 治疗方法： 中药熏蒸组： 第一步：准备工作，熏蒸前首先将熏蒸垫摆放于熏蒸舱内，垫与垫之间的间距要摆放合理，以利于蒸汽的均匀散出以防烫伤为度； 第二步：预热汽疗仪，预热时间设定为３０ｍｉｎ，温度设置为42Ｃ。 第三步：放入药物，将浸泡好的痉瘫熏蒸剂（药物组成：白芍５０ｇ，黄芪、鸡血藤、透骨草、炒白术各３０ｇ，当归、怀牛膝、木瓜各２０ｇ，柴胡９ｇ，红花１５ｇ，伸筋草４０ｇ，炙甘草１０ｇ等药物粉碎成末）（根据患儿具体情况调整药物及剂量）装入布袋内，直接放入蒸汽炉内，按汽疗键开始工作。第四步：将患儿放于舱内开始治疗，当熏蒸治疗仪达到恒温后将患者放入蒸汽舱内，患儿入舱前先将一次性纱布铺于蒸汽垫上，并根据患儿病情选用局部熏蒸或全身熏蒸，需熏蒸部位置于舱内，患儿入仓后使用浴巾搭盖于舱口处，以保证舱内的温度以及蒸汽，治疗时间为：２０～３０ｍｉｎ； 第五步：出舱治疗结束。 注意事项：温度设置：夏季为３７℃～４０℃，冬季为４０℃～４３℃；治疗过程中注意观察患儿的反应，是否有过敏及烫伤，如果有不良情况立即停止治疗，及时处理；治疗前嘱家属为患儿准备温开水及浴巾，治疗中可适当给予患儿饮用；治疗结束后要用浴巾为患儿擦干并及时穿衣以防受凉。１次／ｄ，每周６次，休息１ｄ，３个月为１个疗程。 中药熏蒸是中药外治疗法的分支，中药熏蒸利用皮肤的吸收、渗透、排泄的特征，通过中草药煎煮产生的药汽熏蒸患者的机体表面，通过皮肤的孔窍、输穴等部位直接吸收，进入血液循环，发挥疗效。并利用温热效应使新陈代谢旺盛，局部组织营养和全身机能得到改善以达到缓解张力的作用。
