前言 据了解,我国小儿脑瘫的发病率为5‰左右,推算下来,我国脑瘫患儿有几百万。早期干预对于他们来说非常重要,那么,脑瘫儿童的早期表现有哪些呢?今天我们就从不同角度看脑瘫儿童的早期症状。 〈脑瘫儿童的早期症状〉 1经常出现异常的肌张力和异常的姿势,如双手屈指内收,双拳紧握,前臂内旋,头颈后仰等。 2运动发育落后。如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳,4个月仍不能用前臂支撑负重,扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。 3出生前、出生时及出生后,发现有脑瘫的高危因素。如怀孕期感染、风疹、严重妊高症、小儿出生时窒息、早产儿、严重黄疸、小儿出生后颅内出血等。 4小儿出生后哺喂困难,如吸吮无力,哭声弱或多哭,易受惊吓。 5运动过分安静,主动运动少。 总结1~12月脑瘫异常情况: 1个月: 身体发软及自发运动减少:这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如持续4个月以上,可诊断为重度脑损伤,弱智及肌肉系统疾病.。 固定姿势:往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到头围异常:脑损伤往往有头围异常的情况; 2-4个月: 体重增加不良,哺乳无力;不笑:2个月不能微笑,4个月不能大笑; 手握拳:如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义; 身体扭转:3-4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。 头不稳定:4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。 斜视:3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。 不能伸手抓物:如4-5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。 不能翻身:3个月左右不能翻身。 5-6个月: 注视手:6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下。 反应迟钝及叫名无反应:这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。 7-12个月: 脑部损伤较轻者,前半年往往表现不是很明显,在婴儿后半期有异常表现 (1)不能翻身:6个月以后还不能翻身,有诊断意义。 (2)不使用下肢:6-7个月不用下肢短暂地支持体重 (3)不用单手:7-10个月的婴儿不用单手抓玩。 (4)手笨手的精细动作,如捏小东西、解扣、系腰带不灵活,不协调,在7--10个月出现有诊断意义。 (5)不能独坐:7个月不能独坐。 (6)不能抓站:10个月不能抓站。 (7)不会与人再见:10个月以后有诊断意义。 (8)使用脚尖站立:10个月还用脚尖站立。 (9)不能迈步:13-15个月以后,还不会迈步。 (10)流口水及吃手:12个月以后有诊断价值。 几种常见的易忽略的姿势异常 温馨提示:发现有上述以动作和姿势异常为主要表现的问题时,请尽快医院中医内科做检查。尽早诊断,以免耽误治疗的最佳时期。