出了一起让人流泪的新闻:6月25号,一具9岁女童尸体在南京句容河道被发现。就在昨日,凶手浮尘出水面,但真相却让人唏嘘不已...... 原来,去世的小女孩是一位脑瘫患儿,家人都不想要她,唯有奶奶不嫌弃她把她养大,给予她疼爱与温暖。可就在最近,医院查出了肠癌,这个世界上再也没有人愿意照顾她。于是,小女孩的爸爸和爷爷就在她的书包里放了两块8斤重的砖头,把她推进了河里。 女童遗物 现在嫌疑人已被南京警方抓获,也对犯罪事实供认不讳。 那么,脑瘫的孩子到底能不能像正常孩子一样学习和生活呢? 脑瘫儿童预后运动功能发育情况 小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪,俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。 其实脑瘫并不罕见,中国著名诗人余秀华就是脑瘫患者,以及意大利29岁的歌剧天才阿尔芬娜·弗雷斯塔也同时脑瘫患者。 阿尔芬娜·弗雷斯塔(AlfinaFresta) 研究表明,智商≥80、言语清晰度好、能走、可以独立使用辅助设备的脑瘫成人中,90%可从事正常的生活、学习和工作。年,加拿大麦克马斯特大学罗森伯姆(PeterL.Rosenbaum)教授通过研究得到5条可用于预测脑瘫儿童的远期粗大运动功能预后情况的发育曲线图(见图)。不难看出,Ⅰ级、Ⅱ级脑瘫孩子大多可以实现独立步行,前者仅存在高级粗大运动受限,后者的室外和社区步行则会受限;Ⅲ级脑瘫孩子可实现辅助下独立行走;Ⅳ级或以上则会存在活动受限,依赖于家人的照顾和帮助。 按粗大运动功能分级系统(GMFCS) 预测脑瘫的平均预后发展的5条曲线 I级:独立步行无限制,比较高级的粗大运动受限 Ⅱ级:能无辅助独立步行,室外和社区步行受限 Ⅲ级:辅具辅助下独立步行,室外和社区步行受限 Ⅳ级:独立转移受限,室外移动需使用电动助行设备 Ⅴ级:即使使用辅助技术,独立转移仍严重受限 A水平—表示孩子在支撑坐位可抬头并将头保持垂直立位 B水平—表示孩子坐在地垫上,无上肢支撑保持3秒 C水平—表示孩子可无支撑向前走10步 D水平—表示孩子双手不扶把手,双脚交替走下4个台阶 脑瘫孩子的预后受到多种因素的影响 01 脑损伤的程度 一些严重脑瘫的孩子因运动功能障碍严重、进食困难、身体虚弱,加之合并有一种或多种合并症,预后会较差。 发现、早期干预 02 目前认为,脑瘫的早期发现和早期干预是促进正常运动发育、防止挛缩畸形、功能障碍的关键,同时可以早期控制并发症、尽可能减少残疾的发生。 03 合理的康复治疗 脑瘫孩子的康复治疗除了要尽早开展外,应持之以恒。康医院康复医学科的康复治疗师进行实施外,家长可以在康复治疗师的建议与指导下进行一些简单易行的家庭康复操作。如果康复治疗方法不得当,可能会适得其反,甚至加重病情。 社会因素 04 脑瘫孩子的康复效果以及将来能否真正回归社会,与家庭的文化经济状况、社会的发展水平有关,需要社区康复、教育康复、职业康复和社会康复的共同开展。 脑瘫是儿童早期起病的终身性疾病,运动发育和运动学习是长期而困难的,且存在长期继发性改变的风险。早期康复治疗对脑瘫孩子的预后意义重大,能最大限度地改善脑瘫孩子的运动功能、提高认知水平和语言能力,提高孩子的学习能力和生存质量,最大程度地帮助脑瘫孩子回归学校和社会,像正常孩子一样学习和生活。