导语 近日,中美两大专家团队为了更好的对脑瘫患者进行康复治疗而齐聚上海,会中对该领域的最新进展做了详细报告。 首届中美儿童脑瘫多学科联合治疗新进展论坛在上海举行,来自医院医院的儿童脑瘫治疗团队做了精彩报告,小编废话少说,言归正传,上会议内容。 选择性神经后跟离断术(SDR) 由于异常兴奋的脊髓神经后跟是造成痉挛的原因,选择性离断L2到S1将降低下肢肌肉痉挛,能改善患者症状。来自医院的Dr.SamuelR.Browd对SDR的机理、术前评估、手术入路及效果做了具体阐述。 图Dr.SamuelR.Brow教授 针对临床中部分患者双下肢痉挛性偏瘫,或者是整个半侧偏瘫,即一侧肌张力正常,另一侧肌张力高,在进行SDR时,需要结合术前对患者的评估,如果术前对患者进行评估发现左侧肌张力高,术中可以探测到神经的异常电信号,此时右侧神经无异常电信号,可以进行选择性手术。 痉挛性脑瘫的那些事 脑瘫是一种症状,而非疾病。主要分为,⑴痉挛性:大部分患者为此类型,主要变现为肌张力增高;⑵共济性;⑶失衡性:大脑丘脑位置损伤所致,一般表现为舞蹈症;⑷复杂性。如果患者表现为舞蹈症,则SDR治疗无效,医院肖波教授如是说道。肖教授并将自己多年临床经验与大家分享。 图肖波教授 目前,对于痉挛性脑瘫的治疗,主要是降低肌张力,缓解患者在康复治疗过程中引起的疼痛。从而,更容易接受康复训练,达到肌力恢复及协调步伐的目的。 降低肌张力治疗,主要包括药物治疗和手术治疗。 早产高危儿早期康复需要多学科各司其职 急救技术的发展,使得新生儿成活率增加,与此同时,早产高危儿也越来越多,医院的冯金彩教授在她的报告《早产高危儿早期康复干预模式》中与您一起探讨如何才能更规范有序的诊治这部分患儿。 图冯金彩教授 为了规避早产高危儿的不良预后,包括①中枢协调性障碍;②脑性瘫痪;③智力低下;④行为异常;⑤语言障碍;⑥听力障碍;⑦视力障碍;⑧癫痫;⑨感知觉障碍。各科室需要各司其职,⑴新生儿科:作为所有高危患儿生后首个救治科室,承担保存患儿医疗信息,管理生命初期医疗行为的职责;新生儿科医生对患儿疾病状况最为了解,故在整合门诊中投入最多医疗力量。⑵儿童保健科:高危儿的体格营养发育、智能发育。⑶康复科:主要从事脑性瘫痪防治、康复和研究的专业医疗机构和康复技术中心;高危儿早期筛查和干预。⑷耳鼻喉科:听力筛查,助听器选配和电子耳蜗植入手术。⑸眼科:开展早产儿视网膜病变筛查(ROP筛查)。⑹神经科:脑电图、脑电地形图、脑血流图。⑺影像科:主要致力于脑白质影像学定量研究;规范高危儿影像学检查的流程及参与神经系统评估。终究是为了提高危重新生儿生活质量,减少并发症、后遗症的发生。 来源:医学界儿科频道作者:董小编