即墨区人民医院独立完成FSPR术

发布时间:2024/12/17

“松了,连一直僵硬的胳膊手也松下来了!”,近日,医院神经外科病房里,患者小孙一家兴奋不已。

小孙是一位脑出血导致偏侧肢体痉挛性瘫痪的患者,刚刚20岁出头,半年前因为脑血管畸形引发脑出血,虽经积极手术治疗但仍遗留单侧肢体痉挛性瘫痪。入住我院康复医学科进行康复训练,历经近半年的不间断物理康复和专业治疗,在康复医师的指导和他本人的不懈努力下,终于能够下地行走,尽管走得慢且吃力,甚至还需佩戴矫形支具,但从卧床到下地,本身就是一个巨大的进步,康复效果非常好。

然而,持续增高的患侧肌张力,让康复治疗进入了瓶颈,运动功能复建很难再有突破性进展。鉴于此,康复医学科邀请神经外科脑瘫偏瘫治疗中心王浦强副主任和赵峰医生进行联合会诊,通过详细查体和评估,决定对其实施选择性腰骶神经后根部分切断术(FSPR),目的是选择切断有异常反应的后根,保留正常后根,从而降低患侧肢体的肌张力,为下一步的康复治疗争取更多的恢复空间。同时,将治疗方案和家属及患者本人进行充分交流沟通。

经过完善的术前准备,6月9日,神经外科脑瘫偏瘫治疗手术团队为小孙实施了FSPR手术,手术过程很顺利。

术后第一天,小孙患侧下肢肌群就明显松驰了下来,能自己勾脚,并且,屈曲的上肢肌群也出现了松动,弯曲的胳膊能够慢慢的伸开,紧握的拳头也能掰开了。看到这些变化,在场所有的人都欣喜不已。

脑瘫和偏瘫是由于大脑运动皮质在出生前、出生时或出生后所获得的非进行性损害所致,运动功能持续没有得到重要改善,从而导致肢体肌力和控制力减弱。表现为肌张力增高或少见的肌张力低下。病因主要包括脑缺氧、脑出血、感染和遗传综合征。脑瘫发病率在2‰左右,中国年卒中报告中指出,在存活的脑卒中患者中有80%左右遗留不同程度的功能障碍。他们绝大多数长期进行机构康复,有些居家康复,甚至长期卧床,严重影响了个人生活质量,给家庭和社会带来沉重负担。

年,我院成立了以神经外科、康复医学科医生和治疗师为主体的脑瘫偏瘫治疗中心,开展脑瘫偏瘫的规范化诊治及手术治疗,旨在改善患者运动功能障碍,提高其生活质量,减轻家庭和社会的负担。此例FSPR是该中心成立以来首次独立完成的脑瘫偏瘫手术,手术效果显著,目前患者尚在术后恢复中。神经外科和康复医学科的医务人员将以此为契机,为广大脑瘫和偏瘫患者提供各种功能复建方式,修复其不完美的肢体运动功能,帮助他们重新振翅高飞。

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