目的:虽然胫后肌位置较深,肉毒毒素注射定位困难,但通常医生还是根据解剖标志徒手定位。因此这项研究目的为探讨下肢超声解剖结构定位提高痉挛性脑瘫偏瘫患儿胫后肌注射的安全性和精确度。 设计：入组２５例受试者（２岁２个月到５岁１１个月，男１２例，女１３例，总体运动功能分级系统级别Ｉ－ＩＩ级）。使用５至１２ＭＨｚ的线型阵列换能器Ｂ模式实时超声。前入路和后入路期间，胫后肌上１／３和中点位置测定安全窗宽度（胫后肌到神经血管束距离）和深度（皮肤到胫后肌中部距离）。 结果：前入路方法，胫骨上1/3的安全窗(平均[SD],0.63[0.12]cm,范围,0.44-0.93cm)显著大于胫骨中点安全窗(0.38[0.09]cm,范围0.22到0.59cm,P0.05)。但是对于后入路方法，胫骨中点安全窗(0.74[0.23]cm,范围0.21到1.18cm)显著大于胫骨上1/3安全窗(0.48[0.23]cm,范围0.10到0.97cm,P0.05)。 结论：超声引导对于胫骨后肌注射定位是一种有用安全且精确的工具。考虑到安全窗范围，本研究建议胫骨前入路方法采取上1/3进针，胫骨后入路在胫骨中点进针。 数据来源：RhaDW,etal.AmJPhysMedRehabil..93(10):-8. （本文为“肉毒毒素学院”原创文章，转发须注明出处）
