背景 肉毒毒素注射可显著改善脑瘫患儿步态的动力学。本研究评估下肢肉毒毒素注射对痉挛性双侧瘫痪或痉挛性偏瘫患儿躯干姿势控制和下肢协调的影响。 ２８例痉挛性脑瘫非卧床患儿，年龄３－１２岁，ＧＭＦＣＳ Ｉ级或ＩＩ级，过去１２个月内无足矫正手术和肉毒毒素注射病史。 １４例双侧偏瘫，１４例偏瘫。所有患儿基线时接受每周１－５次物理治疗，肉毒毒素注射后每周３－５次物理治疗，持续６周。 肉毒毒素注射于下肢痉挛肌肉，注射剂量为８－２９Ｕ。偏瘫患儿腓肠肌和比目鱼肌平均注射剂量分别为６Ｕ／ｋｇ和２Ｕ／ｋｇ。双侧瘫痪患儿只在腓肠肌注射平均剂量６Ｕ／ｋｇ。 根据治疗方案，肉毒毒素注射前后患者赤脚或佩戴踝足矫形器（ＡＦＯ）步行时记录三维躯干动力学和大腿、小腿和足部上抬角度。 赤足和ＡＦＯ状态下横截面躯干动力学显著改善，而下肢协调只在赤足状态下显著改善，表明限制自由度可能限制了协调性。最小相对相位分析显示双侧瘫和偏瘫两组不同，除非患儿佩戴ＡＦＯ，则无显著变化。 肉毒毒素下肢痉挛性肌肉注射可导致动力学变化，包括干扰躯干稳定性，而为了学习新的运动模式则需联合矫正和物理治疗。 数据来源： Degelaenetal.Toxins,,5(26):-3.
