【逐日文献热门】肉毒毒素医治对痉挛性脑瘫

背景肉毒毒素注射可显著改良脑瘫患儿步态的动力学。本研究评估下肢肉毒毒素注射对痉挛性双侧瘫痪或痉挛性偏瘫患儿躯干姿式控制和下肢调和的影响。

方法28例痉挛性脑瘫非卧床患儿，年龄3－12岁，GMFCS　I级或II级，过去12个月内无足改正手术和肉毒毒素注射病史。

14例双侧偏瘫，14例偏瘫。所有患儿基线时接受每周1－5次物理医治，肉毒毒素注射后每周3－5次物理医治，延续6周。

肉毒毒素注射于下肢痉挛肌肉，注射剂量为8－29U。偏瘫患儿腓肠肌和比目鱼肌平均注射剂量分别为6U／kg和2U／kg。双侧瘫痪患儿只在腓肠肌注射平均剂量6U／kg。

根据医治方案，肉毒毒素注射前后患者赤脚或佩戴踝足矫形器（AFO）步行时记录三维躯干动力学和大腿、小腿和足部上抬角度。

结果赤足和AFO状态下横截面躯干动力学显著改良，而下肢调和只在赤足状态下显著改良，表明限制自由度可能限制了调和性。最小相对相位分析显示双侧瘫和偏瘫两组不同，除非患儿佩戴AFO，则无显著变化。

结论肉毒毒素下肢痉挛性肌肉注射可致使动力学变化，包括干扰躯干稳定性，而为了学习新的运动模式则需联合改正和物理医治。

数据来源：

xins,,5(26):-3.

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