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继续科普3

发布时间:2025/1/14

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5.痉挛型脑瘫患儿有哪些有效的手术及介入治疗方法?由于大脑运动控制功能的发育在六岁左右基本成型,到青春期后完全停止。因此医生们一直以来都在寻找一个能在六岁前就能有效纠正生物力线,稳定关节形态及运动姿势,为后续康复治疗打好基础的治疗方案。国际上公认的方法目前主要有四种:肌腱及骨关节手术、肉毒素注射及选择性神经后根离断和巴氯芬泵植入等。由于巴氯芬注射药物国内还没有被批准,因此目前国内能做的只有前三种方案。其他的方法都属未获明确证据的。6.骨科的肌腱手术怎么样?医疗界最早开展的是肌腱手术,但后来大家发现,在6岁前做的肌腱手术,随着孩子生长发育,到10岁以后的复发率很高,而且复发后就没有办法再做一次肌腱手术了。所以现在的骨科医生一般都不建议在孩子较小的时做,大多会建议在孩子8-9岁以后才做。但那时候孩子可能都已经有了不同程度的软组织甚至骨关节等的畸形,且也差不多过了最佳适应期。7.肉毒素注射效果怎么样?肉毒素注射治疗肌张力过高,效果很好,但药效在注射后4-6个月就会消失,所以每半年得再打一次。国外对肉毒素注射剂量的限制非常严格。因为肉毒素不像其他药物。我们都知道是药三分毒,说的是任何药物都有毒性作用。一般在描述毒性作用时都说是半数致死量,就是说在用到这个剂量时,一半的实验动物都死了。一般的药物,它的半数致死量是治疗剂量的几万倍,甚至上亿倍,所以这些药物都很安全。哪怕超过十倍剂量用都没啥事。但肉毒素不同,它的半数致死量只是治疗剂量的3-4倍。这也是为什么,在国外第一次注射都是用的标准剂量,如果效果不好,第二次也只提高到1.25-1.5倍。如果再不好,就不推荐用肉毒素了。因此,肉毒素注射在有经验的医疗中心还是很安全的。但由于是生物制剂,反复注射的疗效会逐渐降低,这个方案至少在目前阶段还无法长期使用。

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