病例：
孩子因为早产29周就出生了，虽然产后就在保温箱呆着，可还是没摆脱脑瘫这个病魔，8个多月时发现做腿偶尔会颤抖，当地大夫说缺钙，我们也没在意，孩子虽不会说话但什么都听的懂，等到孩子学走路时才发现左脚脚尖着地，医院做康复，都说我孩子病轻，当时就做了半个月就会走路了，做了四个月康复就走的很好了，可后来停止康复一下就反弹了，我们孩子诊断是痉挛型脑瘫，于是我就从网上查有关这种病的疗法，有什么治疗方法吗？ 深度·解析 FSPR手术的中文名称是功能性选择性脊神经后跟离断术(FunctionalitySelectivePosteriorRhizotomy)，简单的来说，FSPR就是通过对脊髓神经后根的处理，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。 FSPR手术的治疗原理 脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉，往往表现为多个肌肉或肌群痉挛，而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用，且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。 FSPR手术是在多导联电生理的监测作用下，应用术中连续记录肢体多块肌肉的肌电图和体感诱发电位，脊髓诱发电位使FSPR手术更具有科学客观的依据，避免了经验性手术，主观因素决定切除后根比例的失误，最大限度降低手术的并发症风险，进一步提高了手术的疗效，使肌张力得到全面的下降，并改善平衡功能。 现国际上统一的解除痉挛手术的时机选择在2.5～6岁范围内进行。矫形外科的各种手术在解痉手术之后进行，可以再晚一些，矫形手术的选择要根据症状的表现来定。 现国内外FSPR是痉挛性脑瘫患者接受治疗的首选，且效果最为直接与显著，但FSPR手术同样也有它的适应症，并不是每个脑瘫患者都适用的。一般来说，FSPR手术的适应症主要有以下这些： 1)单纯痉挛，肌张力在3级以上者; 2)无明显固定挛缩畸形或仅有轻度畸形; 3)术前脊柱四肢有一定的运动能力; 4)智力正常或接近正常，能配合术后的康复训练; 5)严重痉挛与僵直，影响日常生活、护理和康复训练者; 6)肌力在Ⅳ级以上者。 另外，部分患者在FSPR手术后还应施行相应的矫形手术，比如针对患者剪刀步、足内翻等畸形进行矫正性的治疗。痉挛性脑瘫是最常见的一种形式，现从治疗机理上来讲包括三个步骤：解除痉挛、矫正畸形及康复训练。 FSPR手术只是选择性阻断部分神经后根纤维，而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。具体的手术部位可以根据患者具体病情而定：在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛，在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。 FSPR手术主要有以下三个特点： 有效：FSPR手术是通过选择性阻断脊神经后根，脊神经后根为感觉支，不是运动神经，解痉疗效显著，不复发，为进一步的康复训练创造了良好的基础。 2.安全：通过切断脊神经后根，可明显地降低肌张力，但术后不会造成患儿的瘫痪，有极少数患儿可能会出现一过性的大小便异常，是因脊神经在术中受到刺激所致，术后可恢复。通过改良的方式，对脊柱稳定性及力线不会影响很大。 3.有选择性：选择性脊神经后根切断术（FSPR）的选择有三个含义：其一是选择合适的病例，其二是选择解除痉挛的神经分布节段，其三是电刺激选择性切断阈值低的后根有小束。这三者应是缺一不可，盲目扩充病例无不符合这一原则。 小提示 由于脑瘫有多种类型，并非所有的脑瘫均需手术治疗，FSPR只适合于痉挛性脑瘫的治疗。 应摆正FSPR与矫形手术的关系，FSPR不能完全代替矫形手术，但应当注意，FSPR手术解除痉挛应先施行，而后期再手术矫形，这个顺序不宜颠倒。 再次提醒脑瘫患者的家长，一定医院检查诊断，再进行治疗和康复。
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