家长专栏脑瘫儿童姿势管理之睡眠姿势摆位

发布时间:2020-10-25

正常儿童睡眠姿势是随意的,自由的脑瘫儿童,由于紧张性反射的影响,头很难摆在正中位,常常是倾向一侧,并且头紧紧的贴在枕头上,长久的保持这种异常姿势,将会发生脊柱关节的变形,所以不良的睡眠姿势会影响脑瘫儿童的正常发育。

脑性瘫痪儿童一般睡眠不宜在普通床上长期采用仰卧姿势。由于仰卧位姿势会导致患儿运动不对称,加重肌肉痉挛,所以痉挛型的患儿最好采取侧卧位姿势,这样不仅有利于痉挛的肌肉张力得到改善,也有利于动作的对称,采用侧卧位姿势可以比较容易的将双手放在身体前面,可以看到并用双手玩弄摆在前方的玩具。

有些患儿在仰卧时就将肩关节和臂拿到前边,髋和膝关节呈屈曲倾向,如长期这样,将来会有导致这种姿势硬性固定的危险,所以对屈曲性痉挛严重的患儿,让他俯卧位睡,在其胸前放一低枕头,使其双臂向前伸出,当患儿头能向前抬起或能转动时,可以抽去枕头让其俯卧位姿势睡。

对于身体和四肢以伸展为主的脑性瘫痪的婴幼儿,除了上述侧卧位姿势外,也可采用仰卧位,但必须将患儿放置在特殊的悬吊床内,悬吊床中间的凹陷形状能够使躯干及四肢过度伸展的情况得到改善,同时还限制了患儿的头部向侧后方旋转,保持头部在中线位置。为避免患儿的视野狭窄和斜视,可在悬吊床上方悬挂一些玩具来逗引患儿,使患儿的头部保持在正中位置,双手放到胸前来,还有利于上肢及手部的功能恢复。

文章选自:陈旭红《脑瘫康复技术与管理》华夏出版社

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