脑瘫儿步态训练方法

步态训练

步态训练是脑性瘫痪患儿行走训练的关键。所谓步态也就是指我们在走路时所表现出来的姿态。

脑性瘫痪患儿由于肌肉痉挛、肌张力的异常以及共济失调等症状，在练习行走时会表现出各种各样的异常姿势，而这些异常的步态必须在行走训练中不断予以矫正，才有利于患儿行走训练的顺利进行(见图86)。

例如，在痉挛型脑性瘫痪患儿中，由于肌肉痉挛或肌张力异常出现髋、膝以及踝关节的过度屈曲或伸展，引起患儿身体过于前倾或后仰、下肢僵直或过度屈曲、足外翻背屈或内旋和下垂等情况。

在患儿进行行走练习时出现抬腿、跨步以及脚底着地等动作困难，由于患儿对下肢各种动作的控制能力降低以及行走时各种异常步态的出现，影响了患儿对身体平衡性与稳定性的维持。

对于这些异常动作和姿势的矫正，需要训练者或家长分析原因，并针对引起不同肌群肌张力异常的原因制订出相应的训练措施进行矫正。

如先对患儿进行牵拉、按摩、理疗等治疗;在训练者及家长的帮助下让患儿进行伸髋、膝、踝关节的练习;

让患儿在下肢悬空和不接触床面的情况下练习协调的蹬踢动作;让患儿先坐在椅子上，练习双腿交替性的向前和向后滑动;或练习双足底平踏地面等。

总之，要逐步对不同部位和不同性质的局部运动障碍进行矫正训练，最终达到整体运动功能的协调和平衡。

另外，对于一些手足徐动型和共济失调型患儿，则要侧重患儿对四肢和整个躯体的控制能力的训练。

可让患儿练习走直线，或在地面上画些脚印，让他们按脚印的画线来进行练习;也可让患儿原地练习踏步或摆动上肢等。