痉挛性脑瘫患儿应当怎样进行康复训练

痉挛型小儿脑瘫是临床上最常见的一种，约占脑瘫患儿总数的75%左右，很多痉挛型脑瘫患者站立不稳或根本没法站立。该型脑瘫患儿最常见的下肢异常姿式就是呈剪刀样即髋关节内收、内旋，两膝关节舒展，踝关节跖屈。要改变这类异常姿式，千万不要握住患儿的踝关节硬往开拉，正确的方法是：双手握患儿双膝关节上方，使髋关节外旋，然后将大腿分开。另外，也有部份痉挛型脑瘫患儿由于腘绳肌痉挛、跟腱痉挛，而致使膝关节屈曲，踝关节跖屈(脚尖向下)的异常姿式。要纠正这类异常姿式可采用下面的方法：把患儿置于仰卧位，训练者一手按压患儿一腿的膝盖部使腘窝贴在桌面上，另外一手握住该脚的前脚掌，缓慢用力使整脚掌背屈(脚尖向上)，踝关节成80—90度角并坚持一定时间。如果患儿有足内翻情况时，可在脚掌背屈时轻度外翻。如有足外翻时，则在足背屈时轻度内翻，加以纠正。

1、家长让患儿手扶一张椅子站定后，让患儿把身体重心移到一侧，家长把一只手放在患儿膝关节前部，另外一只手放于同侧膝关节周围，然后让患儿屈膝上抬，脚尖勾起，然后再渐渐伸直脚，足跟先着地。这样反复地由前向后，再由后向前练习，直到患儿能自我掌握这1动作。

2、让患儿双手扶床栏站立后，把身体重心移向另外一侧，另外一只脚可踩一小木车、旱冰鞋或球、木棒之类可转动的物体，然后让患儿把脚向前向后摆动。

3、让患儿扶床栏，一只脚负重，另外一只脚迈上、迈下小方砖之类有一定高度的物体，所迈物体高度可根据患儿能力的提高而不断增高，双下肢交替进行。