随着康复效果不断积累,小朋友慢慢地学会独立步行,会走之后家长会发现姿势不好看、腿型不好看(下肢的弯曲常常会让家长感觉到焦虑)、X/O型腿是家长最容易发现的2个问题。 那么,什么是O型腿和X型腿呢? O型腿,又称“罗圈腿”,学名:膝内翻;以两下肢自然伸直或站立,两足内踝能相碰而两膝不能靠拢为主要表现的畸形疾病。 X型腿,与O型腿相反,学名:膝外翻;以两下肢自然伸直或站立,两膝能靠拢时,两足内踝分离而不能靠拢为主要表现的畸形表现。 正常儿童生长期下肢线性排列的生理演变过程,儿童出生后,因为胎位姿势的关系、身材比例、尿布、体重及平衡的问题等等因素的影响,通常会偏向“O”型腿表现为主,直到1岁半左右,儿童下肢会慢慢变直;在3-4岁期间因受到成长、负重与姿势改变等因素的影响,又会偏向“X”型腿表现;6-7岁期间是腿型逐步变直恢复正常的时候,接近于正常成年人,存在5°左右的膝外翻;在以上年龄段出现膝内翻、膝外翻绝大多数是生理性的,不用过于担心。资料来源:现代医药卫生 缺钙和遗传是X/O型腿形成的两个基础,但更直接的原因,还是在于走姿、站姿、坐姿等不良运动习惯及肌肉关节代偿。脑瘫儿童由于肌肉张力的异常,如:内收肌张力增高限制外侧肌肉发展、核心稳定性及骨盆的稳定性差久而久之更容易形成病理性X型腿,需及时治疗。 1,由于坐位稳定性差或内收肌痉挛、体位转换困难,常见从爬行转换到坐位时,常取:W坐姿,膝盖内扣膝外翻的坐姿。 2,站姿:尖足是痉挛型脑瘫儿童最常见的问题,尖足是由小腿三头肌痉挛使踝关节处于跖屈位,步行时在站立支撑相中前足承受的压力增强,久而久之形成外翻扁平足。 3,步态:剪刀步态,由于内收肌痉挛表现为髋内收、内旋、尖足,行走时双膝内扣,互相摩擦的一种常见异常步态。 膝内翻或膝外翻,不再只是影响美观外,更严重的危害是由于正常膝关节压力是平均分布在关节平面上,X/O型腿,由于膝关节内翻或外翻导致身体重量过多集中于关节内侧/外侧平面上,过度的压力和摩擦,会导致膝关节内侧/外侧软骨面磨损,胫骨平台塌陷,继发骨性关节炎。 1,盘腿坐(内收肌松弛除外),两腿弯曲交叉平放,盘腿坐有助于矫正胫骨内翻,缓解内收肌痉挛。 2,生物力学鞋垫:X型腿常伴有扁平足,通过鞋垫足弓的设计对扁平足的矫治,以及对胫骨扭转的调正,从而改善步态,矫正因步态异常导致的X/O型腿。(以旋前足为例) 3,简单来说,脑瘫儿童X型腿主要反映出来的是其下肢内、外侧肌肉力量不均衡及核心稳定性不足导致,主要可以针对其不良运动姿势进行矫正,改善内外侧肌肉的协调性,提高核心稳定性。 1)侧走训练:类似螃蟹走路,注意膝盖往外侧打开,增强外展外旋肌肉的协调性,改变运动模式调整膝外翻。 2)蛙跳训练:蛙跳是一种很好增强大腿肌肉力量的训练动作,针对X腿练习时注意膝盖往外打开。 3)踢毽子训练:是一个很好矫正髋内收内旋和非常受小朋友喜爱的活动,可提高单脚控制能力,改善X型腿,需注意循序渐进,避免出现代偿动作而家中X型腿。 4)坐位夹球训练:这是一项非常有趣味性的游戏活动,可以提高核心稳定性,矫正足外翻,改善X型腿。 4,对于畸形严重者需配合矫形器或者改良石膏固定术来矫正。 关于我们: