背景 过去20年，BTX-A被广泛用于治疗脑瘫，肉毒毒素对运动范围、痉挛和步态的改善已很明确，但还需探索最佳的BTX-A使用方法。本文中2个研究评估整合多水平方法治疗脑瘫的疗效。第1个识别治疗中预测治疗结果的关键因素，第2个研究评估BTX-A反复注射的疗效。 受试者入选标准：诊断为脑瘫，下肢BTX-A治疗，治疗开始年龄＜24岁，BTX-A注射时无联合手术治疗。3D步态分析BTX-A注射前和注射后2个月进行临床评估。第一个研究包含例患者的最后一次治疗结果。第二个研究包含个患儿第一次和最后一次BTX-A治疗结果。使用目标达成量表（GAS）评估每次治疗的功能结局。 第一个研究中，总体平均GAS评分为51.7。如果以转化总分50作为治疗成功的分界值，则67.1%成功。GAS评分，轻度受累组显著高于严重受累组(p＜0.)。多水平注射或远端肌肉注射组比只在下肢近端肌肉注射组GAS评分更高(p＜0.)。其他成功关键因素还包括每周物理治疗(p=0.)、注射后石膏固定(p=0.)和注射后日夜使用矫形器频率(p＜0.)。第二研究中，所有组平均GAS评分第一次注射为54.8，最后一次注射下降为50.7，表明反复BTX-A注射是成功的。 多水平BTX-A注射可成功治疗脑瘫痉挛，一些影响因素可帮助医生选择更容易获益的患者及预测结果，每次治疗需仔细规划及认真选择目标，因为BTX-A治疗效果会随注射次数增加有所下降。 数据来源：MolenaersG,etal.JournalofChildrenSOrthopaedics,,7(5):-7. （以上内容为“肉毒毒素学院”原创编辑，欢迎转载，请在文首注明来源--北京哪家医院治疗白癜风效果最好治疗白癜风需要多少钱
