家长专栏容易引起脑瘫的高危因素

发布时间:2020-10-22

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脑瘫高危因素是致病主要因素:高危因素是指容易引起脑瘫的高度危险因素。自19世纪中期就有人发现分娩损伤可致脑瘫以来,使脑瘫的预防工作有了很大进展。目前国内外对这一课题的研究都很重视。年日本藤井提出生产前、产时、产后三方面共40项高危因素。年Vojta沃尹特又提出家庭因素,即四方面43项高危因素。脑瘫高危因素复杂,且随时代而变迁。主要高危因素依次为:窒息、早产、持续性黄疸、低体重、颅内出血、妊娠早期感染用药、胎头吸引、新生儿感染、脐带绕颈,妊娠反应重等。日本年高桥滋资料认为,持续性黄疸、低体重、妊娠早期感染用药、胎头吸引在日本已不是主要因素。而目前在我国,窒息、早产、黄疸仍为脑瘫的三大主要致病因素,尤以窒息,(54.5%)明显高于日本60年代资料(30.6%~47%),所以进一步探讨窒息的原因,及早防止窒息发生是我国目前降低垴瘫发病率重要措施。在众多的危险因素中,mingworth提出如有下列6条中的情况,应注意有无脑瘫的发生:①家族中有脑瘫儿童;②早产儿,特别是明显早产儿;③母亲多次妊娠;④低体重儿;⑤智力低下;⑥出生时或新生儿期严重的缺氧、惊厥、高胆红素血症及脑出血等。美国一项大规模的前瞻性研究,对例孕妇、婴儿可能引起脑瘫的个因素进行观察分析,发现在妊娠前各种因素中,母亲智力低下是脑瘫最重要的危险因素,其次是母亲曾娩出过运动障碍的婴儿。妊娠期间如应用甲状腺素、孕酮、雌激素;妊娠后期重度蛋白尿、妊娠6~9个月阴道流血等都是脑瘫的重要危险因素。围产期诸因素中,胎龄小于32周、臀先露、出生体重小于克、胎儿畸形、窒息、胎位异常等均为脑瘫重要的危险因素。新生儿期最重要的危险因素是新生儿惊厥。

文章来源:小儿脑瘫的防治施炳培著

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