宝宝和妈妈的血型不同,温州男婴刚出生24

发布时间:2021-2-26

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来源:温州零距离

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近日,医院新生儿科收治了一名黄疸新生儿,新生儿进行了全身大换血,如果再迟点换血,新生儿可能会留下智力低下、听觉障碍、脑瘫等神经系统后遗症。

周周刚被妈妈生下不久,医生就发现,他的皮肤发黄,有新生儿黄疸症状。经检查,他血液的胆红素有升高的趋势,且升高很快,出生刚24小时,就已经全身发黄。说起周周出现黄疸的原因,医生说,因为胎儿和妈妈的血型不同,周周是A型血,妈妈是O型血,妈妈血液中有抗A、抗B的抗体,结果宝宝出生时,妈妈血液中的抗体,通过胎盘进入宝宝的血液中,并发生了溶血。溶血会破坏新生儿血液中的红细胞,导致血液中的胆红素迅速上升,诱发黄疸。

医院新生儿科副主任医师陈清:进展非常得快,到我们这边来的时候,生后24小时左右,胆红素已经很高了,接近于20mg/dl,达到了一个换血的指征,所以小孩当时就给他一个紧急换血处理,通过一个比较粗的脐静脉给小孩子进行一个血液的换血疗法,就说把小孩子的血换出来。

接诊医生说,如果不及时对其全身换血,血液中的胆红素继续升高,会影响到脑部,发展为胆红素脑病,那么就会留下智力低下、听觉障碍、脑瘫等神经系统后遗症。医生说宝宝重达3kg,全身血量大概是ml,那么就要用ml去换,这样一抽一输,大概全身2/3都是新换的血。换完血后,宝宝需住院观察一周,待身体恢复后就可出院。

医生提醒,刚出生的新生儿,多少都会有一些黄疸。诱发胆红素过高的原因,主要是新生儿肝脏等代谢能力有限等原因,不能将血液中的胆红素代谢了,就在体内积聚,从而出现皮肤发黄等症状,而另外一部分新生儿则是因为溶血导致的。大部分新生儿在出生24小时后出现黄疸,皮肤有淡淡的黄色,5至6天达到高峰期,一般一周左右会自行消退,不需要治疗,家长也不必过度担心。但如果宝宝黄疸没有及时褪去,就必须带去看医生。不少家长以为新生儿黄疸晒晒太阳就好,导致疾病拖延的情况挺多见。她说,这种民间说法并不科学,还是要及时就医。

医院新生儿科副主任医师陈清:我们肉眼看到的黄疸,对一个新生儿来说,他的胆红素已经超过5mg/dl,你肉眼看到了,具体到多高是需要干预的,肉眼看出来是不靠谱的,就算我们仪器来测量,其实跟血清中的胆红素还是有一定的差值,但是差值会控制在范围,误差不是特别大,所以说如果肉眼看到黄疸一定要进行胆红素的监测。

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