一、首康脑瘫四维疗法的组成：
针刀微创手术
马氏疗法(推拿、针拨、针灸、中药内服、中药外敷、药物熏洗、穴位注射)
靶向神经节疗法
现代康复治疗(PT、OT、ST、感觉统合训练、多感官训练、引导式教育、物理因子治疗、水疗、矫形器治疗)。
二、首康脑瘫四维疗法特点：
损伤小，见效快，效果长期稳定，是中西医结合的综合治疗方法。
一周见苗头，两周见疗效，四周见成果。一定意义上改变了传统上认为脑瘫需要长期康复、终身康复的认识。
任何一种方法都有其适应症范围，而脑瘫是一种因出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症，具有多种障碍合并一身的特点，需要用综合手段治疗。北京首康康复研究院在精通多种有效治疗方法基础上，针对不同类型的脑瘫患儿总结了不同套路的组合治疗方案，并通过对每名脑瘫患儿的评定和及其病理及进程的诊断，为其设计针刀微创手术、马氏疗法、靶向神经节疗法、现代康复治疗的不同组合。医院是目前国内综合能力最强、体系最完善的脑瘫研究和治疗技术机构。
例如，对于痉挛型脑瘫患者，通过针刀微创手术或者针拨术，快速纠正脑瘫肢体畸形，缓解或解除肌肉痉挛;通过靶向神经节疗法调整神经兴奋性，快速抑制异常兴奋的神经元;通过马氏推拿法，增强肌肉柔韧性，纠正关节异常状态，改善关节活动性;通过马氏针灸法，疏通经络、腧穴，行气活血，解缓拘挛，松弛肌筋;通过马氏中药内服及外敷法，依据中医八纲辨证，按照脑瘫五大分型，给予施治，以重剂活血化瘀之品调膏外敷，以达活血开窍之功;通过马氏穴位注射法，运用活血化瘀中药针剂，定位腧穴，以达快速改善微循环，濡养局部组织，同时刺激外周神经，以达调节中枢神经之功效，调整和改善机体功能与病变组织的病理状态，使体内气血流通;通过现代康复训练的PT、OT、ST、感统、引导式教育、物理因子治疗、水疗、矫形器治疗等提高患者的粗大运动功能、运动控制能力、平衡协调功能、姿势控制、核心控制、站立及行走功能、手精细动作及手眼协调能力、语言表达能力，预防和矫正关节畸形，以及促进脑细胞的发育、智力发育等，巩固治疗成果，保证长期康复效果。通过上述中西医结合的综合治疗,达到快速见效、避免反弹的治疗目标。
三、首康脑瘫四维疗法的内容
1、针刀微创手术
针刀微创手术是通过国家级鉴定的、同领域世界领先水平的、荣获国家科学技术奖的，对解除肌肉痉挛、纠正肢体畸形、语言障碍、流涎等症状疗效显著。针刀微创治疗脑瘫技术包括神经触激术、肌肉刺激术、切割纠畸术3种术法，49种术式，结合围针刀微创手术康复效果显著。年2月21～23日在北京香山饭店召开以“针刀医学发展与中国现代化”为主题的香山会议第次学术讨论会上报告了针刀“神经触激学说”，所提出的人体自我防御机能、自我修复机能等全新的整体理念、全新治疗方法，得到了专家较高的评价及对神经触激术的充分肯定，神经触激术是对针刀医学的发展、创新，对脑瘫等疑难杂症的治疗有了重大的突破。年2月中华中医药学会在中国中医科学院进行鉴定，鉴定为国家级“国际领先水平”科研成果，并将该研究成果作为技术指南发布。这一诞生于中国本土的原创性创新成果，改变了传统治疗脑瘫的思维和方法。实现了针刀微创治疗脑瘫的目的，用直径只有一毫米的针样手术刀，不用切割开皮肤，术后看见的是针孔，而看不到手术刀口。在治疗脑瘫中不会出现矫枉过正现象，达到了部分替代西医外科手术的愿望，得到了同行业的一致好评和患者及家属的欢迎。针刀医学神经触激术是通过针刀触及到神经，加强神经致敏现象，产生应激反应，致使该神经所支配的肌群受到抑制，从而使肌张力降低，抑制神经对肌肉的传入冲动，消除或减轻肌痉挛，对肌紧张起到松弛作用。治疗脑瘫等痉挛性疾病疗效显著。我院的针刀微创技术，在学习总结前人经验基础上，将人体生物力学分析渗透到针刀微创技术应用中去，对脑瘫尤其是3～6岁痉挛型脑瘫，具有疗效好、见效快、不留疤痕等特点。在我院的诊疗体系里面，针刀微创技术起到先锋的作用。我院专家参与编写和出版了关于针刀微创方面的大量学术专著和文章。
2、马氏疗法：
我院专家马若飞先生是中国最早开始研究和治疗脑瘫的专家，中西医兼通，医院科主任和中医院儿科主任。基于扎实的西医功底，凭借中国中医研究院深厚的中医实力，八纲辨证、子午流注、阴阳五行、脏腑学说与现代康复医学互相渗透，创立了独具特色的马氏疗法，是中西医结合治疗脑瘫的巅峰之作。《小儿痉挛型脑瘫的医疗康复》研究课题于年通过了北京中医管理局主持的专家鉴定并获科技成果一等奖。我院组织多年师从马老的专家，与马老一起组成课题组，通过系统研究和整理，总结其四十余年研究成果和五万余名脑瘫患儿的治疗经验，通过理论研究、归纳整理、临床应用、对比试验等科学的方法，使马氏疗法成为具有理论支撑的完整治疗体系，使马氏疗法得到进一步深化和升华。
马氏疗法主要治疗手段包括推拿、针拨、针灸、中药内服、中药外敷、药物熏洗、穴位注射，具有“治脑又治瘫”的特点。
(1)马氏推拿法：
马氏推拿法是马若飞教授在传统的推拿术基础上，根据脑瘫患者的特点，经过近40年的临床实践总结出来的一套专门针对脑瘫的推拿疗法。强调理论上与现代康复医学理论互相渗透，手法上与康复训练相结合。
脑瘫患者长期肌痉挛使肌肉的内在特性发生变化，肌肉等弹性组织纤维化，甚至形成条索，导致脑瘫患儿运动模式与姿势异常，使关节畸形，加重残疾程度。从中医角度来讲，脑瘫肢体痉挛系阴阳失调，脏腑经络失养，脑络受损，以虚、瘀为特点。
马氏推拿手法着重调和阴阳、疏通经络健脾益气、活血化瘀，促进血液循环，松解软组织粘连，缓解肌肉挛缩，纠正挛缩引起的肢体畸形，改善肢体活动功能。马若飞教授通过四十余年的脑瘫推拿手法临床研究，摸索出一套以背部及病灶区域的独到见解的推拿手法，达到快速缓解肌肉痉挛，改善血液循环，迅速排出代谢产物，其手法以中医腧穴，脏腑学说为理论基础，针对痉挛型脑瘫以健脾益气、柔肝养肾、强骨肌为主，对徐动型脑性瘫痪以疏肝理气、养肝柔筋为主，对肌无力脑性瘫痪，施以滋养肝肾、补中益气为主，结合脑瘫现代病理学、解剖学，采用滚、揉、提、推、捋等“背部六法”，形成独树一帜在推拿学术界倍加赞誉的马氏推拿手法，对促进脑性瘫痪患者肢体功能的恢复、矫正和预防肢体畸形，有重要的临床意义。马氏推拿术的特点：短时内松解软组织的挛缩;增加关节的活动性和活动范围;疏通经络、调和阴阳;抑制神经反射，促进修复。其推拿成果荣获国际、国家多个奖项。
(2)马氏针拨术：
针拨术是我院特有的微创手术方法，是马若飞教授在长期的脑瘫治疗康复实践中总结创造的一种简单、安全、有效的治疗方法，在临床应用二十年。针拨术是用特别的微创手术器械对脑瘫患儿的经络、穴位进行介入的治疗方法。脑瘫患儿在生长发育过程中首先表现为肌张力和运动自主性的改变，继而导致姿势和运动发育的障碍。如果没有有效的医疗干预就会导致肌肉，筋膜等软组织的挛缩和关节畸形。在人体，经络与肌肉伴行，而众多穴位正好是肌肉的运动点，肌肉内形成索条则经络失活，关节两侧肌张力失衡则阴阳失衡，实施针拨术时对穴位和经络的介入在舒筋活络、平衡阴阳方面比普通针刺作用更为明显，同时疏通气血、活血化淤、改善微循环、恢复生物动力学的动态平衡。再通过康复治疗，最大限度的恢复正常的运动功能。针拨术分为颈背部针拔，臀部针拨，四肢针拨等。针拨术特点：简单、安全、有效的松解软组织的挛缩、矫正关节畸、阻断恶性通道。
(3)马氏针灸：
“头者，精明之俯也”，“经脉所在,主治所在”、“经脉所过，主治所及”，“脑为髓之海，其输上在于其盖”“气在头者，止之于脑”，针灸疗法的原则在于醒脑开窍，补益肝肾，振奋督阳，疏通经络。从现代康复医学角度上讲，针刺后能减轻脑组织水肿，降低一氧化氮及丙二醛水平，使自由基损伤减轻，能促进脑部血液循环，提高神经兴奋性，促进神经传导功能，清除氧自由基，减少后遗症的发生，促进脑瘫肢体的功能恢复，还可以扩张脑血管，增加脑血管弹性和脑血流量从而改善脑组织血液供应，改善缺氧和中枢神经细胞功能。通过大量临床研究认为针灸能促进尚处于生长发育期脑瘫患儿脑的发育，能调整人体的阴阳使人体阴阳平衡，能增强脑瘫患者本体感觉。世界卫生组织(WHO)于80年代通过了针灸在脑瘫治疗的作用，纳入全球第44个病种应用针灸诊治脑瘫。
针灸是应用人体气血运行、腧络脏腑、沟通内外，贯穿上下的通路，通过对腧穴、对十二经气血的蓄积渗灌的调节功能，使瘀阻的经络通畅发挥正常生理作用，纠正机体阴阳失衡状态。马若飞教授将解剖学、神经生理学、神经病理学、中医理论结合临床实践，潜心带领北京中医研究院的针灸团队，经过多年的发掘和实践，实现了经络理论与肌肉走向、与肌肉运动点、与神经走向、与肌肉和神经功能相结合，总结摸索出众多针灸治疗脑瘫的特殊穴位，解决了临床上一些棘手的难题。在刺激区域内划分为运动区、感觉区、言语区、平衡区、晕听区为“五大区域”的一套完美的针灸理论新体系，并于年通过国家针灸学会权威认定命名，其中包含凝聚了不同针灸学派的思想精华的治疗穴位带，形成独特针灸体系，深受国际病员赞誉，体现了“国粹”在脑瘫治疗中的强大疗效。马氏针灸的特点：对脑瘫流涎问题、构音障碍、小肌肉功能障碍、植物神经功能障碍效果明显。
(4)中药内服，中药外敷：
脑瘫的发生从中医阐述为阴阳的相对平衡遭到破坏，出现偏盛偏衰的结果，因此补偏救弊，恢复相对平衡，促使阴阳为治疗脑瘫之关键。补其偏衰系用“补其不足”以治阴盛阳虚或阴阳两虚，抑其偏盛以滋养肝肾为主。马若飞教授治疗脑瘫四十余年来，从西医专家刻苦钻研中医传统医学在脑瘫的实践，在中医药的临床使用独具匠心，其分型为“五大类型”即肾精不足型、肝肾阴虚型、脾气证、瘀阻证、气血两虚型，其中以瘀阻为主，因其在临床分型中约占65%之多，故而研发益脑一号、二号、三号为主的系列外用内服方剂，彰显强劲的疗法。其中药外敷法独辟蹊径，深得业界同行的赞誉，在脑瘫外治法中添上的一页。
(5)马氏水针(穴位注射)：
穴位注射(水针)是以穴位给药为主的一种治疗脑瘫的重要疗法，是通过针刺与药物的双重作用，激发经络穴位，从而调整和改善机体功能与病变组织的病理状态，使体内气血流通，使已发生的功能障碍的生理活动恢复正常。马若飞教授创造性地运用改善微循环的药物，针对不同中医分型的脑瘫患儿，应用于机体经络腧穴。通过大量的临床实践证明，取得了可喜的疗效，其在学术会议报告称对神经系统疾病弥补了外用药不易渗透穴位之不足，延长刺激时间，是中医西医合璧的产物。在脑瘫患儿的治疗中应用于所有性质分型的脑性痪疾。
3、靶向神经节疗法：
在超声波引导下对神经肌肉连接处即突触处，实施神经节靶向渗透，抑制突触前膜对神经介质的释放，从而调整神经兴奋性，抑制异常兴奋的神经元，起到缓解肌痉挛和肌强直的治疗作用。占优势的大肌肉的痉挛除了影响其自身的功能外，还抑制了其拮抗肌的功能，限制了拮抗肌产生关节活动。肌痉挛解除以后，有利于其拮抗肌功能的提升，为康复训练创造了难得的机会。靶向神经节治疗后须及时行针对性的康复训练，使小肌肉的功能得到改善。我院专家参与编写和出版了这方面的大量学术专著和文章，已经达到国内领先水平。靶向神经节疗法特点：快速降低肌张力，解除肌痉挛，改善关节活动范围，一定程度上矫正关节畸形，必要时需佩戴矫形器以保持和增强疗效。
4、现代康复治疗：
现代康复治疗主要指PT、OT、ST、感觉统合训练、引导式教育、物理因子治疗、水疗、矫形器治疗等训练方法，我院强调患者的主动参与。在我院的诊疗体系里面，现代康复治疗，起到提高患者粗大运动、精细运动、语言理解和表达、认知等功能，提高生活自理、社会适应性能力的基础性作用。我院的人员，与国内外多家康复院校和机构合作培养了大批康复人才，其中佳木斯医学院、中康、医院、安徽医大附院、广东南海市妇幼保健院、广东省妇幼保健院等，均在某一方面具有特点，我院吸收总结了各家之长，并综合应用到我院的康复医疗体系中，起到了基础性作用。
脑瘫的运动疗法(physicaltherapy，PT)：是指利用器械、徒手或患者自身力量，通过某些运动方式(主动或被动运动等)，使脑瘫患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。康复医学所要解决的最常见问题是运动功能障碍，因此运动疗法已成为康复治疗的核心治疗手段。脑瘫的运动疗法着重进行躯干、四肢的运动、感觉、平衡等功能的训练，涵盖：关节活动技术、软组织牵伸技术、肌力训练技术、步态训练技术、神经发育疗法、有氧训练、平衡训练技术、关节松动技术等，尤其是神经发育疗法，主要流派有Bobath、Rood、Kabat、Temple-Fay和Brunnstrom、Vojta等技术。我院运动疗法的特点：强调运动疗法与其他疗法的结合，如“围针刀微创术运动”等。
脑瘫的作业疗法(occupationaltherapy，OT)：是应用有目的的、经过选择的作业活动，对脑瘫患者进行评价、治疗和训练的过程。目的是使患者最大限度地恢复或提高独立生活能力，以使其能作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。我院作业疗法的特点：多选择游戏作业的方式进行，强调作业治疗的趣味性。
言语治疗(speechtherapy，ST)：言语治疗是由言语治疗专业人员对各类言语障碍者进行治疗或矫治的一门专业学科。其内容包括对各种言语障碍进行评定、诊断、治疗和研究，对象是存在各类言语障碍的成人和儿童。言语障碍包括失语症、构音障碍、儿童语言发育迟缓、发声障碍和口吃等。脑瘫儿童最常见的言语障碍是语言发育迟缓及构音障碍。语言发育迟缓的孩子，开口说话较迟，词汇增加慢，对抽象词语难以理解，很难用完整的语句进行语言表达;构音障碍的孩子表现为说话费力，音拖长，中断等。脑瘫语言训练：全身放松训练尤其是发音器官的放松训练、呼吸训练、口腔感知觉训练、口唇舌咽控制性训练、模仿说话，理解能力训练、听觉记忆能力训练等。我院语言疗法的特点：运用针灸、电疗、针刀微创、语言训练等方法综合治疗，疗效较单一训练有明显差异。
感觉统合训练：利用感觉统合训练刺激孩子的前庭觉、本体觉、视觉、触觉、听觉，引导对感觉刺激作出适当反应，增强孩子的运动技能，改善脑处理、组织感觉资讯，促进孩子的全面统合能力，促进综合发展。
引导式教育：该法通过引导员(康复治疗师)的引导、诱发和教育，采用综合的康复手段，调动患者的自主运动、认知知觉各方面的潜力，以节律性意向来激发患者的兴趣和参与意识，以此来促进脑瘫患者功能障碍的改善，是国际公认的脑瘫治疗方法之一。
物理因子治疗：物理疗法是利用各种物理能量，包括电能、光能、热能、机械能等作用于机体，引起人体各种反应，借以促进、调节、维持或恢复各种生理功能，影响病理过程或克制病因，从而达到预防和治疗疾病的目的。
水疗：用各种不同温度、压力、成分的水，以不同形式和方法(浸、冲、擦、淋洗)利用水的热传导作用，机械作用，如浮力、压力和水流、水射流的冲击作用，水中溶解物质、药物的作用，作用于人体全身或局部进行预防和治疗疾病的方法。
矫形器治疗：矫形器治疗具有：(1)稳定与支持的作用：通过限制肢体或躯干的异常运动来保持关节的稳定性，恢复承重或运动能力。(2)预防和矫正畸形：对已出现畸形的肢体或躯干，通过固定病变部位来矫正畸形或防止畸形加重。(3)固定与保护：通过固定病变的肢体或关节，限制其异常活动，保持肢体、关节的正常对线关系，对下肢承重关节可以减轻或免除长轴承重。(4)代偿与助动：代偿已经失去的功能，或对肌力较弱部分给予一定的助力来辅助肢体活动或使瘫痪的肢体产生运动。矫形器治疗是康复工程的重要组成部分，是康复治疗的重要补充。
