瑞瑞，男，3岁，单纯手足徐动型脑瘫，现在不能独坐，喜欢仰卧位，喜欢在地上打滚，认知理解可，会简单发音，但发音困难，吐词不清，医院做过一年康复，并且请了私人治疗师做过半年康复，感觉效果不明显，家长询问我该如何给宝宝做训练，我认为家庭康复是最重要的，同时要让家长了解到宝宝目前的功能水平和能力限制，做训练的游戏性和活动设计的可用性，以及家庭训练的正确理解。利用暑假时间（我在大学当老师，有寒暑假）去宝宝家里呆了四天，观察宝宝在家庭生活中的需求，为宝宝制定了个性化的家庭康复治疗方案。现在一一分析，希望帮到更多的家庭。 目前家庭生活以及康复训练存在的误区： （1）家长忙的时候或是不给小孩做训练的时候，就把小孩放在垫子上，随意让小孩自己玩，因为宝宝是徐动型的，家长没有给宝宝设计好自己玩玩具的体味，导致宝宝在地垫上翻过来翻过去，会加强宝宝徐动，徐动型小孩最好的体位应该是俯卧位或是坐位，尽量避免仰卧位随意玩。 （2）家里的玩具随意摆放，整个客厅都是玩具，小孩注意力不集中，很容易分散，一会要这个玩具，一会要那个玩具，不利用宝宝发展，同时玩具太多太精细，徐动型脑瘫需要一些有重量有质地的好抓握，适合手掌抓我的玩具，不要太小的玩具，会引起抓东西的时候的紧张。 （3）吃饭问题：喂饭的时候的体位，勺子的选择，以及喂饭的方式。 （4）把康复训练和生活完全分开了，以为做康复训练就是做固定化的动作训练，只要做了十分钟二十分钟的动作保持就可以了。其实脑瘫康复应该是一天二十四小时，有二十个小时都在康复，吃饭是康复，穿衣服是康复，看电视是康复。 对宝宝在家庭康复的情况进行观察后，设计一下家庭康复项目： （1）楔形垫上俯卧位手支撑抬头训练，需配合玩具诱导，向上向下向左向右去寻找玩具，5分钟后休息，继续5分钟，每天可以多做几次 （2）俯卧位手肘支撑，锻炼抬头抬胸的能力 （3）倒坐于楔形垫上，双手支撑与身体的两侧保持坐位平衡，提高宝宝的偷空和躯干控制能力 （4）长坐位下躯干直立和旋转训练，用一侧手支撑，另一侧手从中线位拿玩具放到一侧去，也可用玩具诱导宝宝用右手抓右侧方玩具，然后抬高右上肢把玩具放到右上方的篮子里，或是左上方的篮子里，同理，左侧。也可左手从右上方高处拿玩具放到左侧下方去，方法多种多样，根据宝宝自身能力，锻炼宝宝的躯干平衡稳定性和直立性，以及躯干的旋转能力。 （5）腹爬，很重要，不要四点爬 （6）滑板爬行，买一个滑板，把宝宝放上去，腿和躯干都在板子上，双手前伸着地，用双手带动爬行 （7）语言训练：包括呼吸诱导，下颌骨活动，语音诱导 高跪位保持训练，站立架重心转移训练 （8）端坐于凳子上，前方有一合适的桌子，双手放在桌子上，双手一起协调向前向后向左向右擦桌子，或是固定左手，右手拿粗笔涂鸦，可以买一个画板。 （9）整个训练过程中，都需要提醒宝宝闭上嘴巴，吞口水，鼓励宝宝发音，多开口说话，需要什么玩具或是想做什么，一定要宝宝自己说出来，不要用手指指。 家庭玩具的选择： 双手扶住推球，推矿泉水瓶，或是打保龄球 双手合握旺旺瓶子，叠高高 核桃抓握训练 卡片，大的单张，可自己用纸盒做，然后贴上相片 小刺球/毛毛球 *随手转发，也许你就能帮到下一位妈妈* 搜索uXunLian 本账号对脑瘫和运动发育迟缓患儿家长进行全面专业指导，使患儿能得到系统、正规、有效的康复训练，降低残疾率及残疾程度。 赞赏
