在小儿脑瘫的病例中，痉挛型脑瘫是最常见的种类。它的主要症状是患儿的肌张力增高，伴有肢体的痉挛。伸张反射亢进是痉挛型的主要特征，上肢常表现为屈肌张力增高，肩关节内收，肘关节屈曲，下肢大腿内收肌张力增高，髋关节内旋，大腿外展困难，踝关节屈。严重地影响了儿童的身心发育，如不能及时得到有效诊治，有可能造成患儿终身残疾。 人体与力的关系 力是运动中不可缺少的最重要的元素。力是一个物体对另一个物体的作用力，物体间力的作用是相互的，力可以改变物体的运动状态，也可以改变物体的物理状态。人生活在地球上，首先会受到地心引力的影响。要维持人体的正常姿势，包括卧姿、坐姿、站姿，就必须形成与重力相适应的结构，其次，人体为了生存要劳动、运动，会受到各种力的影响。 人体内部的结构分为两大类即固体物质和流体物质。固体物质包括各种软组织（如肌肉、韧带、血管、淋巴管、神经、腱鞘、滑囊、关节囊、筋膜、大脑、脊髓和各种内脏器官）和骨骼；流体物质包括血液和各种组织液。因此，人体内的力学系统就包括固体力学系统和流体力学系统。这两大系统所表现的力学形式是多种多样的，但是概括起来说，只有三种基本的力学形式，即拉力、压力、张力。 人体弓弦力学系统 一副完整的弓箭由弓、弦和箭三部分组成，弓与弦的连结处称之为弓弦结合部，一副完整的弓弦的力学构架是在弦的牵拉条件下，使弓按照弦的拉力形成一个闭合的静态力学系统。弦相当于物理学的肉体物质，主要承受拉力的影响；弓相当于物理学的刚体物质，主要承受压力的影响。射箭时的力学构架是在弦的拉力作用下，使弓随弦的拉力方向产生形变，最后将箭射出。 人类在逐渐进化的过程中，各骨骼与软组织的连结方式类似弓箭形状的力学系统，张天民教授将其命名为人体弓弦力学系统。通过这个系统，人体能够保持正常的姿势，完成各种运动生理功能。人体弓弦力学系统是以骨为弓，关节囊、韧带、肌肉、筋膜为弦，完成人体特定运动功能的力学系统。它由动态弓弦力学单元和静态弓弦力学单元和辅助装置3个部分组成。静态弓弦力学单元是维持人体正常姿势的固定装置；动态弓弦力学单元是以肌肉为动力，是人体骨关节产生主动运动的基础；辅助装置是维持人体弓弦力学系统发挥正常功能的辅助结构，包括籽骨、副骨、滑液囊等，籽骨、副骨的作用是在人体运动应力最集中的部位，将一个弓弦力学单元分为两个，从而最大限度地保持该部位的运动功能。滑液囊的作用是在弓弦结合部周围分泌润滑液，减少软组织起止点与骨骼的摩擦。 人体弓弦力学系统分为3类，即四肢弓弦力学系统、脊柱弓弦力学系统和脊-肢弓弦力学系统。这三个弓弦力学系统相互联系，相互补充，形成了人体完整的力学构架。每个系统由多个单关节弓弦力学系统组成。 当弓弦力学系统受损，将会引起慢性软组织损伤。 人体对异常应力的三种自我调节方式（弓弦力学系统受损后，人体的自我代偿） 1、当异常力学状态影响和破坏组织结构和生理功能时，人体通过自我调节进行纠正，恢复正常，这是最佳的结果。 2、当异常力学状态影响和破坏骨关节时，人体通过对抗性的调节进行自我修复，即通过软组织的增生、硬化、钙化、骨化来对抗这种异常力学状态，阻止力的继续影响和破坏作用，但这种调节造成新的病理因素，形成新的疾病。如肌肉增生和各种软组织硬化、钙化、骨化最终形成骨质增生，引发临床表现。 3、当异常的力学状态对人体的组织结构和生理功能产生较大强度的破坏时，以上两种调节方法已经无效，人体则被迫采取第三种调节方法，即适应性调节方法。这种调节只能保持一部分组织结构和生理功能不被破坏，而另一部分被破坏。比如小儿髋关节半脱位长期得不到正确治疗和纠正，直至长大成人，人体就通过适应性的调节功能使髋臼变形，股骨头变形，股骨头外侧肌肉硬化和钙化，来保持髋关节的部分伸屈功能。 过去，由于针刀医学关于慢性软组织损伤病因学理论的模糊，在针刀医学原理及针刀教材等著作中将针刀术视为盲视闭合性手术。对照《新华字典》上对盲的解释：盲即是瞎，看不见东西，对事物不能辨认，如果将针刀闭合性手术定性为盲视手术，就会给人一种针刀是在人体内瞎扎乱捣的感觉，那么谁还敢接受针刀呢？搞清楚人体弓弦力学系统受损是引起慢性软组织损伤的根本原因并掌握了人体各部位的弓弦力学系统解剖结构后，针刀治疗就从盲视手术变为非直视手术了，针刀的治疗就能做到有的放矢，刀到病除，从源头上解决了针刀的安全性问题，对针刀医学的发展具有重要的现实意义和深远的历史意义。 痉挛性脑瘫的病因病理及治疗原理 痉挛性脑瘫患儿占小儿脑瘫的70%，它引起的肢体畸形、关节功能障碍严重影响了患儿的生活质量。针刀医学研究认为，人体在损伤以后，有巨大的自我修复潜能和自我调节潜能。各种原因引起的骨关节周围的软组织损伤，或者肌肉、韧带、筋膜关节囊行经路线的损伤，导致关节受力异常，人体为了恢复正常的关节的力学平衡，会启动自身的力学调节系统，即人体弓弦力学系统，对关节异常力平衡进行自我调节，自我修复。这个调节过程就是粘连、瘢痕、挛缩的过程。如果软组织损伤轻微、或者人体的自我修复和自我调节能力强，关节功能得以恢复。如果软组织损伤重，人体的自我修复和自我调节能力差，或者超过了人体的自身的代偿能力，就会导致该关节功能异常，关节强直。 脑性瘫痪简称脑瘫，是指出生前到出生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。痉挛性脑瘫引起的肢体畸形、关节功能障碍严重影响了患儿的生活质量。针刀医学认为虽然脑损伤是非进行性的，但运动障碍及姿势异常却是进展性，这是由于肢体软组织的长期慢性损伤后，肌肉、韧带、关节囊、筋膜的紧张、挛缩，引起关节力学传导异常，最终引起四肢弓弦力学系统、脊-肢弓弦力学系统、脊柱弓弦力学系统的损害，超过了人体的自我代偿和自我修复限度，导致关节畸形、步态异常。比如，痉挛性脑瘫踝关节畸形的典型表现为扶立时足尖着地、两下肢伸直、两腿内收呈剪刀状、摆胯、腰扭曲，这种畸形不是单纯的踝关节问题，而是由于踝关节单关节弓弦力学系统受损以后，踝关节的受力异常，即踝关节不能完全完成它自身的功能，改变了下肢力线，人体为了适应踝关节的功能（扶立时足尖着地），就会改变膝关节、髋关节的力学系统（两下肢伸直、两腿内收呈剪刀状、摆胯），通过脊-肢弓弦力学系统，引起脊柱的力学传导异常（腰扭曲）来代偿踝关节功能，从而引发这些典型的临床表现。由此可见，痉挛性脑瘫的肢体畸形属于多关节联合畸形。如果一个关节的功能活动受到限制且不能通过人体弓弦力学系统代偿和自我修复，那么，人体为了生存，就会通过调节其他的弓弦力学系统，形成立体网络状的病理构架来适应这个病理的关节功能。从而引起多关节的畸形功能和障碍，以最大限度地延续生命活动。 针刀医学认为，痉挛性脑瘫是由于各种原因引起脊柱弓弦力学系统、脊-肢弓弦力学系统以及四肢贡献力学系统的感应力异常，在弓弦结合部及弦的行经路线上形成粘连、瘢痕、挛缩后引起的畸形。根据针刀医学闭合性手术理论及软组织损伤病理构架的网眼理论，应用针刀整体松解、剥离、铲除粘连、挛缩及瘢痕组织，针刀术后，配合手法将残余的粘连瘢痕拉开，可以矫正畸形，从而达到治疗的目的。
