年8月，经第二届全国儿童康复、第九届全国小儿脑瘫康复学术会议讨论通过，脑性瘫痪（简称脑瘫）被明确定义为：自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合症，主要表现为运动障碍和姿势异常。脑瘫按临床神经病学表现分为痉挛型、不随意运动型、强直型、共济失调型、肌张力低下型、混合型。痉挛型脑瘫是最常见的一种类型，其运动功能障碍主要表现为肌张力增高、腱反射亢进、姿势异常、运动发育滞后等方面。 Bobath疗法是目前治疗脑瘫的主要手段之一，其基本原理是利用反射性抑制肢位来抑制异常姿势和运动，促进正确运动感觉和运动模式的发育。在脑瘫儿童Bobath疗法中Bobath球的应用是比较普遍的。Bobath球又称巴氏球，是一种主要由PVC材料做成的可充气的球体，在改善痉挛型脑瘫患儿运动功能方面具有的良好作用效果。 1、缓解肌痉挛 主要用于缓解患儿屈肌痉挛，促进全身伸展模式。将患儿仰卧于Bobath球上，治疗师双手稳定住患儿髋关节并上下颠动Bobath球若干次，易使得患儿颈后伸，肩胛内收，上肢伸展打开，脊柱、髋关节后伸，促进全身伸展模式的出现。 2、反射调节 2．1抑制紧张性颈反射将患儿仰卧于Bobath球上，使其下肢屈曲，上肢屈曲抱于自身胸前，治疗师用胸部紧贴患儿屈曲的上下肢，双手托住患儿枕部并微微屈颈，呈“抱球姿势”，然后将球向前、后、左、右缓慢滚动，可有效地抑制紧张性颈反射。 2．2俯卧位促进抬头将患儿匍匐于Bobath球上，抓住两腿向前晃动Bobath球，让患儿伸手去触摸较低的凳子或地面，诱发患儿出现保护性伸张反射，或者治疗师予其缓慢俯冲动作，促进患儿抬头。 2．3促进脊柱伸展将患儿俯卧于Bobath球上，使其下肢伸直、外展、外旋，治疗师在患儿身后用腹部抵住患儿双足，两手问断在其臀部加压，刺激脊柱伸肌紧张。 2．4促进躯干旋转将患儿仰卧于Bobath球上，治疗师双手扶住其髋关节，嘱咐患儿伸左手去触碰悬吊于其右上方的玩具，伸右手去触碰悬吊于其左上方的玩具。对于能力稍差者可适当给予帮助。 2．5促进肘支撑使患儿俯卧于Bobath球上，两肘与肩同宽，肩关节和肘关节屈曲90°，支撑上半身体重，治疗师站在患儿后方稳定其肘部，并活动Bobath球，调节肘支撑及诱发患儿对称抬头。 2．6手支撑训练先将患儿肘支撑于Bobath球上，并轻轻上下震动Bobath球，使患儿放松，之后在将球往前后滚动的同时抓住患儿肘部扶直肘关节形成手支撑。训练时要求患儿肩关节前屈。肘关节伸展，双手与肩同宽放于球上，手指伸展、外展，肩、肘、手在一条垂线上，头、胸部抬离Bobath球越高越好。 3、增强平衡感觉 3．1卧位平衡感训练让患儿俯卧或仰卧于球上，握住患儿足踝上方，将球前后推动，让患儿随球运动，感受卧位平衡。 3．2增强坐位平衡能力让患儿坐在Bobath球上，通过左右、前后移动大球，促进坐位平衡反射的发育和脊柱充分伸展，此过程要注意保护好患儿。 3．3立位扶持站立平衡患儿立位，双手及胸腹部支撑于大球上，在获得充分紧张度后，治疗师在其身后保护并慢慢向前推开Bobath球，使患儿离球站立。 4、增强局部肌肉力量 4．1手支撑训练时，治疗师跪坐于患儿后方，握住患儿大腿部，向前晃动Bobath球，可锻炼患儿手的支撑力量；向后晃动Bobath球，患儿双足踩于治疗师大腿上，可作下肢体重负荷训练，抑制尖足。 4．2腹支撑训练时，练习“小鸟飞”，球越向前倾，患儿抬头控制，躯干后伸的力量就越大。 4．3让患儿仰卧于Bobath球上，治疗师跪坐，扶住患儿髋部，前后晃动Bobath球，同时嘱咐患儿抬起头颈和躯干，锻炼腹肌。 脑瘫儿童的康复治疗应遵循“三早”原则。Bobath球对于0～3岁脑瘫患儿的康复治疗应用广泛且效果明显，尤其对于痉挛型脑瘫患儿的运动功能的改善促进更具有不可替代的作用。在治疗过程中要注意保护好患儿，动作由简到繁、由易到难，遵循人体发育学规律，持之以恒，定能达到预定目标。
