哪里看白癜风专业 http://www.xftobacco.com/福建白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/140721/4429412.html 炽热的夏日，和暑假一起到来 旅游打卡、享受阳光、自由奔跑 孩子们期待已久的夏日盛典已然到来 然而有些孩子，却被腿部或脚部的伤痛禁锢了拥抱自然的权利 还有一些孩子，他们可以行走，却因为步态的差异不能亲吻大地 11岁的小宏（化名），便因为脚跟不能亲吻大地，而错过了暑假明媚的阳光 原来，小宏7岁时，父母便发现其双下肢跛行，双足呈内翻状，足跟不能落地。父母十分焦急，曾于医院进行过右侧跟腱延长及踝关节三角韧带离断及石膏矫形，但术后一年出现右侧踝关节不稳，右足外翻畸形。几年来，小宏走路时只能用足尖行走，无法奔跑。父母看在眼里，急在心头，为进一步治疗，父母辗转带小宏到安顺市妇幼保健院（医院）就诊。 经检查，儿外科陈权主任诊断小宏为痉挛性脑瘫导致的双马蹄足，目前左侧马蹄畸形加重（中度）。痉挛型脑瘫患儿多呈现两足下垂、内翻、足尖着地、足底不能踩平、走路时呈剪刀样步态等症状，换言之，痉挛型脑瘫患儿会存在各种形式的肢体障碍，这会严重影响日常生活。 经过术前讨论，陈权主任团队决定选择软组织松解肌力平衡+泰勒式环支架治疗，保证踝关节稳定性，同时通过泰勒式环支架多个方向调整，逐步调整足畸形，该外固定架解决了石膏矫形过度或者力度不够而余留畸形的弊端，在安顺尚属首例。 经过精心的术前准备，陈权主任带领的儿外科团队与手术麻醉科团队一同为小宏进行了手术。经过2.5小时紧张有序的操作，手术取得圆满成功。 术后通过儿外科医护人员的精心照顾和耐心呵护，小宏恢复情况良好。不仅如此，在获悉小宏家境困难，是精准扶贫户后，作为安顺市唯一的先天性结构畸形救助项目定点医疗机构，儿外科决定帮助小宏家申请最大额度的医疗费用补助，最大限度减轻小宏家经济负担。 小宏父亲激动不已，连连对儿外科医护团队表示由衷的感谢，“看到孩子手术很成功，我心里的滋味很难用语言表达，这次很幸运的来到医院，不仅有儿外科专家们的技术保障，还让我们享受到了贴心的医疗服务。” 目前，小宏足部畸形外观明显好转，相信在不久的将来，小宏一定能用双足走出更加完美的人生，享受阳光，自由奔跑！ 先天性马蹄内翻足 疾病概述 马蹄内翻足是一种最常见的先天性畸形足，约占先天性足部畸形的77%。 一 临床表现 足下垂，后跟向上； 足外侧缘着地及足底向后，形似高尔夫球棒，故本病又称棒球足； 足跟内翻、足前部内收，距骨头在背侧及外侧隆起； 足的前部跖屈明显，常合并凹足，跟腱短缩，足不能背屈，此即为马蹄足。 二 非手术治疗：手法按摩、手法矫正石膏固定、支具矫正。 手术治疗：跖腱膜切断术、跟腱延长术、肌腱移植术、足软组织松解术、关节融合术、跟骨截骨术Ilizarov支架矫形。 三 术后护理 1、手法矫正者护理： （1）治疗时间较长，但简单有效，要向家长讲明原理，并结合实际病例，增加家长的信心。 （2）教会家长手法矫正的正确方法，每次手法矫正前，在跟腱及内踝下方先进行按摩，每次5~10分钟。 （3）在进行手法矫正时，要注意观察患儿有无剧烈哭闹及表情变化，以免用力过猛损伤骨骼及软组织，并注意防止皮肤损伤。 （4）使用外固定器具或石膏维持矫正位时要经常检查足趾血液循环，发现问题，应立即报告医师及时处理。 2、外支架固定的护理 （1）保持外固定架的位置正确：观察外固定架及固定针有无松脱、倾斜等。 （2）观察固定肢体感觉和运动情况：有否神经、血管损伤或压迫症状，如发现肢体麻木、活动障碍、指（趾）端血运障碍等应马上报告医生处理。 （3）防钉道感染：保持针眼清洁干燥，每天用75%酒精消毒针眼及并敷无菌纱布。 （4）功能锻炼：指导病人尽量抬高患肢，帮助消除肿胀，向患者及家属讲明功能锻炼的重要性，切勿完全依赖手术治疗而忽视功能锻炼。 陈权，主治医师，毕业于贵州医科大学，年于医院儿外科完成3年专科规培，由医院小儿外科副主任、中华医学会贵州省小儿外科分会常委陈刚副教授带教至今，年被聘为中国康复医学会修复重建专业委员会创面治疗专委会委员，年当选安顺市医学会普外科第一届委员，并多次参加国际性小儿脑瘫畸形矫形学习培训,曾任职贵航安顺医院儿外科、胸外科副主任。熟悉各系统先天性畸形的矫正和新生儿外科手术治疗，尤其擅长于发育性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、先天性尿道下裂及两性畸形等难治性先天性畸形的矫治及脑瘫后遗症的治疗，在安顺市内内开展了运用不带髋石膏治疗发育性髋关节脱位和Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足，完成了多例胸腹部良恶性肿瘤的手术治疗，通过手术挽救了多例新生儿肛门闭锁、腹裂等畸形患儿。 1 编辑：健教科审核：儿外科
