心系山区北京中科医院温情相伴 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/210921/9470970.html脑瘫患者居家康复 脑瘫孩子疫情期间如何做好家庭康复？？？ 本文推出一些脑瘫儿童常见异常姿势的辨别和矫正方法，旨在帮助家属正确评判脑瘫儿童的问题以及应该采取怎样的家庭康复措施来干预和治疗。 一、姿势管理 婴儿出生后，随着年龄的增长，抬头、翻身、坐、爬、站、走、跳等粗大运动发育，是人类运动能力方面，最重要的姿势和转移能力的发育。脑瘫引起运动发育障碍的儿童，运动功能的发育会出现诸多异常的问题。相比专业的康复训练而言，家长作为陪伴孩子时间最多的角色，一般一个脑瘫儿童自我随意运动的能力有限，在姿势维持的时候需要给予更多的支撑，所以对儿童的姿势管理就显得尤为重要，姿势的正确与否直接影响脑瘫儿童的康复治疗。 二、牵伸训练 痉挛是造成脑瘫儿童运动发育迟缓、运动姿势异常的重要因素。影响儿童正常运动功能，严重者丧失肢体活动能力。表现为肢体异常痉挛，随着成长而发生关节挛缩变形，起立行走两腿呈交叉体位，足部常见尖足，足内翻、足外翻，膝关节的屈曲，以至关节挛缩变形。若在治疗过程中以针对肌张力过高而使关节活动受限的肌肉群进行恰当被动牵伸，就会及时缓解并纠正异常姿势和运动模式，儿童学习新的正确姿势和运动模式就会相对容易。牵伸挛缩肌腱和韧带，缓解肌肉痉挛，防止肌肉萎缩，降低肌张力，提高平衡和协调能力，提高肌肉的兴奋性，有助于儿童四肢正确运动。 三、转移活动训练 转移是人实现功能活动的基础，只有能流畅、稳定的转移才能让孩子参与到日常生活的游戏和活动。所以脑瘫患者开展的康复治疗过程中，我们需重视对其姿势控制能力的训练以及体位转换功能的训练，这将直接关系到患儿将来的日常生活自理能力及生活质量。 下肢带动翻身：家长握住儿童的双踝关节，辅助患儿用双下肢带动身体翻身 上肢带动翻身：家长分别握儿童腕关节和肩部，辅助其用上肢带动其身体翻身 玩具吸引翻身：用有声音等有趣的玩具吸引儿童转头、伸手抓玩具，诱导翻身 儿童坐大球上，家长控制患儿的双肩(骨盆、膝、足)，左右、前后移动 儿童盘腿坐，手支撑在前侧，家长向各个方向推其躯干，训练儿童稳定 儿童坐小板凳上，脚踩地保持稳定，与家长传递玩具或者抛接球类游戏 腹爬：家长两人辅助，分别握住孩子前臂和小腿，然后做伸左侧、收右侧动作 四爬位：两手和两膝将身体支起，家长左右上下肢反复刺激促进四肢有序移动 高爬：四爬位转换为膝立位的运动模式，家长诱导爬上低矮的沙发、楼梯或床 偏瘫儿童：家长用手牵住患手使患侧上肢得到充分伸展，避免上肢肌张力增高 学步儿童：家长需在儿童前方，牵住儿童双手使肘伸直辅助儿童把双脚放平走 有行走能力：肘伸直推车等较稳固的物件行走，扶手的高度让其躯干略微前倾 坚定信心同舟共济 科学防治精准施策 欢迎
