这是一篇关于干细胞治疗小儿脑瘫患者的文献报告,研究人员均来自黎巴嫩,他们利用脊柱注射骨髓单个核细胞(BoneMarrowMononuclearCells,BMMC)的方式对17个小儿脑瘫患者进行治疗,并通过一系列手段对治疗效果进行评估。 细胞来源 骨髓单个核细胞(BoneMarrowMononuclearCells,BMMC) 患者 17人(Table1):由两名神经学家确诊为小儿脑瘫,且无明显的心脏、肾脏和肝脏损伤。患者监护人签署知情同意书。病人在治疗前后都利用GMFCS评估其运动和认知能力。 方法 手术当天,在严格的无菌条件下收集骨髓,按照病人的体位和挛缩情况,每公斤收集2-5ml骨髓,用柠檬酸钠或肝素钠作为抗凝剂。BMMCs收集、清洗并用密度梯度离心完成分离,之后进行微生物学和血清学检测,确保细胞安全无污染。由此产生的细胞重新悬浮来制备5-10ml注射用的BMMCs,根据体重按照每公斤2X进行鞘内注射。 评估手段 利用GMFCS(粗大运动功能分类系统)进行治疗前后的评估。 研究结果 (1)移植后的不良事件报道如Table2所示,所有的副反应在几天之内都被解决了,无其他严重事件发生 (2)干细胞治疗效果如Table3所示。尽管不是所有的病人都有效,但总体而言,大部分(11个)病人都有了明显的改善。数据分析表明治疗效果的改善与患者的年龄、脑瘫类型和严重程度没有相关性,这也有可能是本次研究的患者数量有限不足以得出非常明确的结论。 结论 本次报道证明了对于不同类型的脑瘫患者,注射一次BMMCs的安全性和有效性。理论上来讲,可以通过多次注射来持续增强移植的效果。本次研究没有明确得出最佳的注射细胞量、注射方式以及是否添加生长因子来增强效果。 评论 细胞来源:本次研究注射的细胞为BMMCs,除此之外,还有其他类型的干细胞可以使用,比如脐带间充质干细胞、神经干细胞等; 注射方式:本次研究使用的是鞘内注射,除此之外,还可以利用鼻腔给药的方式; 治疗之前,细胞的质量检测是非常重要的,只有检测合格的细胞才是安全的,才能用于病人的治疗; 为了验证干细胞治疗的有效性,首先得设置空白对照组,而且多次且不同数量的细胞对照是必要的,这些是本次研究所欠缺的; 本次研究只能在一定程度上反映干细胞治疗小儿脑瘫的安全性和有效性,为了得出更加真实可信的结果,还需要大量的临床试验进行深入的研究。 转载自网络,版权归原作者所有,普利盛修改