儿童脑瘫的康复知识

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1、什么是儿童脑瘫？

脑瘫是由于患儿在出生前、出生后或婴儿期，控制运动的小部分脑组织受到损害，导致肌肉控制失调引起的身体运动困难和体位不正常。由于肌肉变得僵硬或松软，无法完成正常儿童应有的随意、正常的动作，同时还可能伴有智力、视力、语言、学习等障碍。由于患儿肌肉本身并没有瘫痪，病变在脑，故称脑瘫。

2、脑瘫发生的原因有哪些？

母亲怀孕期间患有严重糖尿病、高血压、妊娠中毒症，新生儿早产、窒息、黄疸、传染性疾病、脑缺氧、脑外伤、中枢神经系统损伤等都有可能导致脑瘫。

3、脑瘫儿童的康复训练方法有哪些？

小儿脑瘫经诊断确定后，就应按照早发现、早诊断、早干预的原则适时选配辅助器具，开展运动功能、姿势矫正、语言交往、生活活动四方面的康复训练，力争获得较好的效果。主要的训练方法有：

（1）运动能力训练

1）头部训练：小儿俯卧位，双手支撑抬头、抬胸，或仰卧时双上肢伸展，训练者将其缓慢自仰卧拉至坐位。当小儿坐在床面上时，应诱导其向前方、侧方伸手取物，逐渐出现各方向的保护性反应，以增强坐位的稳定性。

2）翻身训练：对不会翻身的小儿，在其仰卧时，将翻动侧的下肢屈曲，并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展、内收，带动躯干翻转。

3）爬行训练：学会爬行是行走的先决条件之一。小儿需双上肢伸展支撑，下肢以膝关节支撑使躯干与大腿成90度。

姿势保持稳定后，可在小儿面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具，诱导其向前交替伸手抓取，同时可向前推动小儿足底，辅助其前进。

4）坐位训练：使患儿端坐在靠背椅上，双腿用布垫分开，胸前放小桌以便于患儿双手活动。对于因痉挛而坐位困难者，训练人员坐在患儿前方，握住其前臂，双腿轻压在患儿双膝上，使患儿下肢分开并伸直，抬头直腰，保持坐位。

5）站立训练：对站立时足跟不能着地的小儿，训练者可在其仰卧时，四指握住其足跟，以手掌压向足心，使其足向小腿方向背屈，还可以穿戴足踝矫形器，以利于矫正尖足、稳定踝关节，更好地进行站立、行走训练。

6）步行训练：使患儿手扶平行杠，训练人员固定其一只脚，诱导其另一条腿屈膝，抬脚，再足跟、脚掌顺序着地。给足下垂的患儿配戴下肢矫形器，并用步行器练习步行。

7）上下台阶训练：人员由后方以手扶患儿髋部和肩，协助其练习上下台阶。指导患儿单手扶持阶梯扶手上下台阶。

（2）生活自理能力训练

1）进食训练：患儿可取坐位，双腿分开，头稍后仰，训练者辅助喂食。

2）穿衣训练：对于坐位不稳的患儿，训练人员应从后方加以固定，协助其穿脱衣服。应选择袖口、领口宽大的衣服教患儿自己穿脱。

3）洗漱训练：指导患儿将已缝成套的毛巾套在手上洗。

4）人厕训练：对于坐位不稳的患儿，可用有靠背的便器使其保持独立坐位。

5）语言训练：在运动训练的同时，要加强患儿语言训练，及时纠正异常的发音。

（3）参加集体活动

应鼓励患儿与其他孩子一起游戏；并要带患儿走出家门，认识环境；让患儿尽早进幼儿园或学校接受教育。