小儿脑瘫言语障碍康复训练从简单到复杂

发布时间:2020-10-22

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小儿脑瘫患者会面临运动、智力、语言等多方面的功能障碍,而其中语言障碍比较复杂,但总起来说是指组成语言行为的听、说、读、写四个方面的障碍。由于病因不同,症状不同,大体可分为说话异常及语言缺陷等。对脑瘫儿童来说,语言障碍一方面的表现就是说话异常,所谓说话异常:即会说而说不好,表现为咬字不清、省略音、替代音、呗加音、歪曲音。1、构音异常:构音器官缺陷;动作协调障碍;口腔灵敏度差;听力障碍;环境影响。2、声音异常:音调异常;音量异常;音质异常。3、节律异常:由于喉头肌与横隔不协调,呼吸不通畅,造成说话不流畅、口吃等。语言障碍另一方面的表现就是语言缺陷。所谓语言缺陷是指:1、语言发育迟缓,表现为语汇少,说话幼稚,或只说语言或语尾音,或替代、省略、颠倒,混淆不清,令人费解;2、语言能力丧失,语言中枢受损,完全丧失语言能力,称为"语言困难";3、接受性语言缺陷,“耳聋”,“视力障碍”,无法通过视听接受语言信号;4、表达性语言缺陷,由于对语言理解有问题,注意力涣散、记忆力缺陷,在交流中难以正确表达意愿。我们对脑瘫儿童开展语言功能的康复训练,其主要目的就是为了提高患儿的语言表达能力及理解能力,恢复病儿的交际能力。根据病因可做如下训练。

构音障碍的训练

构音障碍又称运动性构音障碍,指与发声语言有关的呼吸器官、喉头、口腔、下额、舌、口唇等功能障碍,所以语言障碍的治疗就应该是运动性构音障碍的训练。

1

放松疗法:

脑瘫病儿想要说话时,往往由于肌肉紧张而引起发音困难,手足徐动型的脑瘫病儿表现的最明显,所以放松疗法的目的就是降低与语言发音有关肌肉的紧张性,消除全身的过度紧张状态,使不随意肌松弛,利于呼吸及发音。(1)头、颈、肩部放松:头下垂再缓慢后伸使头部肌肉放松。转颈:顺时针与逆时针转颈使肌肉放松。上、下唇紧闭与张开,上、下颌左右移动。耸肩10次。(2)上肢放松:双臂向前水平伸直。

2

呼吸训练:

正确的发音和构音,必须靠呼吸做动力,当形成一定的气流压力时,才可以发音,所以做好语言训练必须先做呼吸训练,脑瘫儿只单独进行语言训练,必须与理疗师、作业疗师共同进行综合训练治疗,病儿的全身功能得到改善,呼吸功能也相应得到改善。

3

发音器官的运动训练:

又称发音的基础训练。因为发音与构音必须通过口唇、下颌、软腭、舌等处肌肉的协调运动,通过这些部位的动作,改善声道的形状,发生共鸣而产生声音,而脑瘫儿时因为这些部位肌肉运动的协调障碍,使口唇不能正常闭合,左右偏移,舌与上颚运动障碍,为了正确的发音,必须对发音器官进行发音的基础训练。

4

口唇与下颌的运动训练:

脑瘫病儿下颌运动障碍,口唇难以正常的开闭,因而也就无法构音,可以用以下方法刺激下颌及口唇周围的肌群,使之收缩而达到口唇闭合的目的。对于智力较好的病儿可以用语言指示做张口、闭口、撅嘴、露齿、咧嘴、圆唇、鼓腮、吮颊、微笑的动作,反复进行,直到熟练为止。

5

用压舌板刺激:

当病儿张口不闭合时,可用压舌板伸入病儿的口腔内稍加压力,当向外拉压舌板时,病儿出现闭唇动作,防止压舌板被拉出。

6

冰块刺激法:

可用冰块在口唇或口唇周围进行摩擦,用冷刺激促进口唇闭合,张口连续动作。

7

毛刷法:

用软毛刷在口唇及口唇周围快速地以每秒5次的速度刺激局部皮肤,也可以起到闭唇的作用。

8

拍打下颌法:

用手拍打下颌及下颌关节附近的皮肤,可促进口唇闭合。训练人员一手放在病儿头部上方,一手放在下颌处,用力帮助病儿的下颌动作,促进下颌上抬,促进口唇闭合动作。脑瘫儿童所接受的语言康复是长期而艰苦的,家长要有极大的耐心与毅力,教育训练要持之以恒,这样才能有收获。医院是经河北省卫计医院,医院面积多平米,可开设床位余张,是目前华北地区规模较大、设备较先进、康医院。医院以现代康复运动疗法、作业疗法、言语疗法、物理疗法结合传统康复中医疗法为治疗特色,并聘请北京知名专家和治疗师团队,为康复患者提供医疗、康复、护理为一体的医疗康复服务。一、神经康复:脑卒中、脑外伤、脑肿瘤术后,脊髓损伤等疾病后遗症的综合康复治疗;二、骨与关节康复:各类骨折术后、关节置换术后引起的运动功能障碍;肌肉、韧带拉伤扭伤;创伤性关节炎;颈肩腰腿痛;关节炎;腰肌劳损;肌筋膜炎;各种原因导致的慢性肌肉损伤;骨质疏松引起的疼痛等;三、儿童康复:儿童脑瘫,智障,自闭症,发育迟缓、感觉统合障碍、儿童肌肉与骨骼及外伤术后所致的功能障碍、高危儿的早期干预的治疗与训练;四、老年病康复:脑梗死、冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、帕金森、老年痴呆等。医院康复设备接轨国际,拥有经颅磁刺激仪,意大利TecnoBody平衡测试及平衡训练系统,盆底磁刺激治疗仪、冲击波治疗仪、肌电生物反馈刺激仪,SET悬吊系统、神经肌肉低频电刺激仪,ADL场景训练、DMS深层肌肉刺激仪、VR动态情景模拟训练系统等高端一流的康复治疗设备。医院地理位置优越,交通便利,位于河北省石家庄桥西区中华南大街与新石北路交口南行50米路西,地铁西三教站。医院环境温馨舒适,配备中央空调、24小时热水、全覆盖无线网络、数字化电视、智能控制的后勤支持系统,构建以人为本的康复环境。医院周边生活便利,超市、商店、书店、饭店、银行等社会服务设施一应俱全,方便病人日常生活。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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