创伤性脊髓损伤是一种破坏性的疾病,往往导致严重的神经损伤和生活质量显著下降。尽管我们对脊髓损伤所涉及的病理生理学和继发性损伤机制的理解有了进展,但目前对这种情况的有效治疗却很少。然而,随着新兴疗法的发展和重大发现,该领域正在迅速改变,我们对创伤性脊髓损伤患者的医疗处置和长期康复有了更深入的认识。 (1)“时间就是脊髓”(timisspin)这个概念是指强调病人早期应转移到专业脊柱脊髓创伤中心,早期减压手术和其他治疗(如血压提升,甲泼尼龙药物)以影响长期结果的重要性的概念。 (2)医疗处置的另一个重要进展是,通过直接干预和早期整合身体康复和动员,对脊髓损伤的慢性并发症进行发现和预防,包括呼吸障碍,膀胱功能障碍,脊柱失稳和压疮。 (3)在脊髓损伤的神经保护和神经再生修复策略方面也有长足的进展,其中许多正在积极地进行临床试验,包括药物利鲁唑和Cthrin(一种正在临床试验治疗脊髓损伤的药物),细胞和干细胞移植,以及使用功能性电刺激治疗。 我国对于卒中的治疗,长期以来一直强化“时间就是大脑”的理念,主要是强调静脉溶栓的治疗时间窗比较短,现在已从最初的3小时延长到后来的4.5小时。强化这个理念的目的,主要是引起患者家属的重视,尽早发现卒中先兆,医院救治。医院,大多已建立了卒中急救绿色通道,第一时间救治卒中患者。目前,“时间就是大脑“的这个理念的推广效果十分显著。 陈琳博士提出的“时间就是脊髓”这个理念,重在强调对脊髓相关疾病进行早期干预和早期治疗,早期进行神经修复,可以提高康复效果,避免造成更多的不良结局。神经修复学目前发展迅速,是国内外研究的热点,欢迎大家